Уменьшить шрифт Сбросить шрифт Увеличить шрифт

Russian

Belarusian

English

Язык

Срочно требуется врач оториноларинголог, фельдшер-лаборант КДЛ  тел. 299 00 93

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Районный урологический центр

Урологический центр Партизанского района обслуживает все взрослое население Партизанского района и микрорайона Степянка (всего 69282 чел).

Прием ведется в кабинете № 218 по талонной системе двумя врачами  урологами:

Касцов Николай Сергеевич (врач-уролог первой квалификационной категории – заведующий Районным урологическим центром)

Дубяга Роман Александрович (врач-уролог второй квалификационной категории).

Прием ведется в две смены (с 8 до 14 часов – первая смена, с 14 до 20 часов – вторая смена).

Прием повторных пациентов, а также пациентов по больничным листам проводится в последний час приема (первая смена) и в первый час приема (вторая смена).

Талоны на прием выдаются в столе справок на неограниченное время вперед (также доступна предварительная запись по телефону и через интернет), с равной доступностью для пациентов 9-й и 14-й поликлиник. Талоны на повторный прием выдаются  врачом на приеме.

Ведется прием граждан по личным вопросам заведующим урологическим центром. Время приема с14 до 15 часов понедельник и пятница.

Дополнительную информацию по работе центра можно получить по телефону 297-54-79.

Центр оснащен смотровым цистоуретроскопом, ультразвуковым сканером, урофлоуметром, оборудованием для биопсии предстательной железы.

 

В центре выполняются следующие виды исследований:

  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • анализ мочи по Ничипоренко
  • посев мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам
  • посев мочи на БК
  • анализ отделяемого из уретры (мазок на гонорею, трихомонады, микрофлору)
  • посев отделяемого уретры на бактериальную флору
  • анализ на ИППП
  • анализ секрета предстательной железы
  • спермограмма
  • диагностика рака предстательной железы (ПСА, ректальный осмотр, ТРУЗИ, биопсия предстательной железы)
  • цистоскопия с биопсией
  • урофлоуметрия
  • УЗИ мочеполовой системы
  • рентгенологические исследования системы мочевыделения (обзорный снимок ОМВ, экскреторная урография, цистография, уретрография)

 

          В соответствии с приказом МЗ РБ от 26.08.13. № 891 Об утверждении перечня оперативных вмешательств, выполняемых в амбулаторных условиях и в хирургических отделениях (с краткосрочным пребыванием пациента): в урологическом центре выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

         Оперативные вмешательства по поводу фимоза, короткой уздечки крайней плоти, доброкачественных опухолей наружных половых органов, удаление остроконечных кондилом, выпадение слизистой уретры с использованием электрохирургической техники. Время выполнения оперативных вмешательств согласовывается с врачом.

        

           В центре проводится диспансерное наблюдение пациентов в соответствии с постановлением МЗ РБ от 12.08.2016. № 96. Об утверждении инструкции о порядке проведения диспансеризации.

           Мочекаменная болезнь.

           Обструктивная уропатия и рефлюкс уропатия.

           Травма почки.

           Врожденные аномалии мочевой системы.

           Гиперплазия предстательной железы.

           Травма мочеиспускательного канала.

           Доброкачественные новообразования мочевых органов.

           Лейкоплакия полового члена.

           Доброкачественные образования полового члена.

 

           Злокачественное новообразование предстательной железы.

           Злокачественное новообразование почки.

           Злокачественное новообразование почечной лоханки.

           Злокачественное новообразование мочеточника.

           Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

           Злокачественное новообразование полового члена.

          

 

 

 

        Перечень показаний для обращения к урологу:

 

ü  ТРАВМЫ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН

ü  ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

ü  МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ü  ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ü  ВОЗРАСТНОЙ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТ У МУЖЧИН

ü  ГИПОГОНАДИЗМ

ü  МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

ü  ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

ü  ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫ ПРЦЕССЫ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ (ЦИСТИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ, УРЕТРИТ, ПРОСТАТИТ, ВЕЗИКУЛИТ, ОРХИТ, ЭПИДИДИМИТ И ДР.)

ü  РАССТРОЙСТВА  МОЧЕИСПУСКАНИЯ (УЧАЩЕННОЕ, ЗАТРУДНЕННОЕ, БОЛЕЗНЕННОЕ, МОЧЕИСПУСКАНИЕ ПО НОЧАМ, НЕДЕРЖАНИЕ И НЕУДЕРЖАНИЕ МОЧИ)

ü  НАЛИЧИЕ  В МОЧЕ НЕОБЫЧНЫХ ПРИМЕСЕЙ (ГНОЯ, КРОВИ)

ü  ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ ИЛИ ОПУХОЛЕВИДНЫХ  ОБРАЗОВАНИЙ  В  ОБЛАСТИ  ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН. 

 

Подготовка пациента к сдаче анализов.

 

 

Подготовка пациентов к процедуре сдачи крови (общие правила)

• Взятие крови для исследования проводят строго натощак.

“Натощак” - это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (в некоторых случаях не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда. Можно пить воду.

• При диагностике биохимической группы тестов за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь.

• За час до взятия исключить курение.

  • • При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Перед процедурой пациент в течение 10-15 минут находится в покое.

 

 

Подготовка пациентов к сдаче мочи (общие правила)

 

 Предварительно необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (соблюдение правил сбора мочи особенно важно при сборе мочи на микробиологическое исследование). Мочу исследуют не позже 1,5-2 часов после ее выделения. Не следует собирать мочу на исследование во время менструации.

Общий анализ мочи. Первую порцию мочи, выпускаемую в течение 3 секунд, следует вылить в унитаз и собрать среднюю порцию мочи в объеме от 10 до 20 мл в стерильный контейнер, не прерывая свободное мочеиспускание.

Анализ по Нечипоренко. Сдается утренняя средняя часть мочи в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 10- 15мл.

Биохимические исследования мочи. Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4,+8С) в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую емкость (не больше 5 мл). Эту емкость доставить в лабораторию для исследования.

 

 

Подготовка пациентов к сдаче соскоба на ИППП (общие правила)

Воздержаться трое суток от половых контактов.

• Не мочиться в течение 4-х часов перед забором материала.

• Не спринцеваться, в день забора анализов личную гигиену осуществлять без мыльных средств.

• Накануне анализа рекомендуется провести провокацию (пиво+солёное и копчёное).

  • • Контрольная сдача анализа после курса лечения осуществляется не ранее чем через 2 месяца.

 

 

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Рак предстательной железы

 

Рак предстательной железы обычно возникает у людей, возраст которых старше 45-55 лет, у молодых людей такое новообразование встречается редко. 

 

Общие сведения

Заболеваемость раком предстательной железы в Республике Беларусь растет быстрыми темпами. В настоящее время он занимает первое место по темпам прироста среди всех злокачественных новообразований. За последние десять лет в Республике Беларусь число ежегодно регистрируемых случаев рака простаты увеличилось в два раза. В настоящее время рак предстательной железысоставляет 9,2% в структуре онкологической заболеваемости в РБ и занимает 4 место после рака легкого, кожи и желудка.

Для сравнения: по данным Российской статистики заболеваемость раком предстательной железы в России доходит до 4.5%, при этом среди главных причин смерти рак предстательной железы находится на 5-м месте у мужчин в возрасте до 70 лет и на 4-м у мужчин 70 лет и старше.

Раковая опухоль растет медленно, и заболевание может никак не проявляться в течение многих лет. Но даже небольшого размера опухоль в некоторых случаях может начать распространяться в другие органы (чаще всего метастазы попадают в кости - таза, бедра, позвоночник, а также в легкие, печень, надпочечники).

Простата — это маленькая железа (размером с каштан), которая находится вокруг мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной функции. Предстательная железа выделяет жидкость, которая поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов и выбрасывает их при семяизвержении наружу в виде спермы.

 

У мужчин в возрасте старше 40-50 лет основными заболеваниями предстательной железы являются аденома и рак.

 

 

 

 

Отличие рака простаты от аденомы простаты

 

Главное отличие аденомы простаты от рака простаты в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная. Клетки злокачественной опухоли (раковые клетки) могут распространятся по кровеносным и лимфатическим путям, образуя так называемые метастазы и поражая другие клетки и органы. К счастью, связи между доброкачественной аденомой предстательной железы и раком  предстательной железы не обнаружено, поэтому диагноз «аденома простаты» не увеличивает шанс на рак простаты.

Другое отличие аденомы от рака простаты в том, что злокачественная опухоль растёт, главным образом, наружу. В то время как доброкачественная опухоль (аденома простаты) растёт равномернее — и наружу, и внутрь, что приводит к зажиманию мочеиспускательного канала, вокруг которого расположена простата. Именно поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием, чем растущая наружу злокачественная опухоль. Отличить аденому от рака простаты может только врач, после осмотра, сдачи анализов и проведения биопсии предстательной железы.

 

Причины развития рака простаты

 

Науке пока неизвестны точные причины возникновения рака простаты. Злокачественная опухоль возникает в результате изменений в ДНК клеток простаты. Но какие именно факторы (кроме возраста) вызывают изменение ДНК, учёным пока выяснить не удалось. Главным фактором риска является возраст. Другой фактор риска — наследственность.

 

 

Рак предстательной железы является заболеванием, при котором некоторые клетки простаты теряют нормальный контроль роста и деления.

Раковые клетки простаты имеют следующие особенности:

  • неконтролируемый рост;
  • аномальную структуру;
  • возможность перемещения в другие части тела (инвазивность).

Рак простаты растет медленно и некоторые мужчины с этим заболеванием могут жить многие годы, не подозревая о своем диагнозе.

Поэтому важно регулярно обследоваться у уролога. Рак предстательной железы, при отсутствии лечения, может иметь серьезные последствия.

 

 

Хотя у любого мужчины есть вероятность заболеть раком предстательной железы, причины его могут зависеть от нескольких факторов. Среди них:

Возраст. Чем старше мужчина, тем выше шанс заболеть — до 40 лет рак простаты бывает крайне редко, в то время как после 50 лет, риск заболеть с каждым годом увеличивается.

Семейная история. Риск возникновения болезни выше, если болен близкий родственник (отец, дед или брат).Американские исследования показывают, что риск заболеть раком простаты увеличивается более чем в 2 раза, если прямой кровный родственник тоже болел раком простаты.

Избыточный вес.

Нездоровая диета с низким содержанием волокон и высоким содержанием жиров и кальция. Насыщенные жиры могут увеличить производство тестостерона и способствовать росту раковых клеток простаты.

Причины возникновения рака простаты из-за дефектного гена

  • Лишь небольшое число опухолей простаты (5-10% или менее 1 в 10 случаях) возникает из-за наследственного дефектного гена, присутствующего у членов семьи.
  • Специфические гены, связанные с раком простаты, до сих пор не определены. Тем не менее, исследования показали, что дефектные гены, которые связаны с повышенным риском рака молочной железы (так называемые BRCA 1 и BRCA 2) также могут повлиять и на развитие рака простаты. Так что, если в семье есть (или были) женщины, больные раком молочной железы, есть вероятность что у мужской части семьи также может присутствовать дефектный ген.

Дефектный ген — не единственный редкий вариант возникновения рака предстательной железы. Причиной его появления может послужить частый контакт с кадмием (например, при типографских и сварочных работах), были выявлены у небольшого числа пациентов. Также одно из исследований показало повышенный риск возникновения рака простаты у мужчин, принимавших поливитамины более чем семь раз в неделю.

 


 

Симптомы рака простаты

 

К сожалению, симптомы появляются только тогда, когда болезнь зашла уже очень далеко. К ним относятся: частое мочеиспускание, боли в промежности, появление крови в моче и в сперме.

В некоторых случаях первыми проявлениями болезни могут стать симптомы, связанные с метастазами в кости (боли в костях, в груди) или признаки интоксикации (резкое похудание, слабость, бледность кожи с землистым оттенком).

Осложнения:

- острая задержка мочи;

переломы костей.

Что можете сделать вы

 

Всем мужчинам старше 50 лет надо ежегодно делать тест на определение в крови ПСА (простат-специфического антигена), количество которого в крови резко возрастает при развитии злокачественного новообразования предстательной железы. Следует учесть, что в настоящее время это практически единственный способ выявить заболевание на самой ранней стадии, когда его еще можно удалить. К счастью, это простое исследование сегодня доступно всем нуждающимся в нем гражданам Республики Беларусь.

Следует 1 раз в год обращаться к урологу для проведения профилактического осмотра, обязательно включающего пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку.

 

Что может сделать врач

 

Врач-уролог обязательно проводит пальцевое ректальное исследование, ультразвуковое и рентгеновское исследование, чтобы точнее определить размер опухоли и состояние других органов. Окончательный диагноз ставят после получения результатов биопсии простаты (исследуется маленький кусочек ткани железы, полученный при помощи специальной иглы через промежность или через прямую кишку).

Врач назначает терапию, которая в зависимости от стадии заболевания может быть хирургическим (удаление простаты), медикаментозным и лучевым.

При удачном проведении операции на ранних стадиях заболевания можно говорить о полном излечении.

Современная медицина разработала различные методики лекарственной терапии (прежде всего гормональной). Гормональные препараты позволяют уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. В некоторых случаях лучевую и медикаментозную терапию применяют вместе.

 

Вопросы и ответы по болезни «рак простаты»

 

Сколько живут с раком предстательной железы?
Из всех людей с раком простаты, около 95 из каждых 100 мужчин (95%) выживают в течение года или более после того, как им поставили диагноз.
Почти 90 из каждых 100 мужчин (90%) продолжают жить в течение, как минимум, 5 лет.
И более 80 из каждых 100 мужчин (80%) выживают в течение 10 или более лет.

          Возможно ли зачатие ребенка?
После хирургического или другого вида лечения опухоли фертильность теряется и зачать ребенка практически невозможно. Но есть метод для извлечения пригодных для оплодотворения сперматозоидов из тканей яичка (если они не были повреждены при химиотерапии).

Есть ли трудности при дефекации?
Да, могут возникать запоры, ложные позывы и боль при опорожнении кишечника из-за того, что опухоль проросла в стенку прямой кишки.

Куда метастазирует рак простаты?
В тазовые и паховые лимфоузлы, кости.

Можно ли посещать баню при раке простаты?
Нет, контрастные процедуры могут вызвать отек и ухудшить состояние больного.

Что делать при раке предстательной железы?
Не паниковать. Это заболевание в большинстве случаев излечимо. Следует обратиться к урологу, пройти обследование и спросить врача, является ли рак медленнорастущим, достаточно ли будет активного мониторинга или нужно сразу пройти лечение. Также следует задать вопрос о прогнозе при отсутствии лечения и побочных эффектах во время лечения.

Возможна ли половая жизнь при раке простаты?
Да, возможна.

Допустимы ли физические нагрузки при раке простаты?
Регулярная физическая активность имеет целый ряд преимуществ для здоровья пациентов, в том числе:

  • Снижает побочное воздействие химиотерапии и уменьшает риск рецидива.
  • Улучшает состояние сосудов и сердца.
  • Снижает тревожность и проявления депрессии.

 

 

Профилактика рака предстательной железы

Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной, ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли. 

Многие факторы риска развития этого заболевания изменить нельзя. Однако следует учесть общие рекомендации по профилактике раковых заболеваний.Рекомендуют употреблять больше разнообразных продуктов растительного происхождения (прием овощей и фруктов 5 раз в день и более) и ограничивать продукты с высоким содержанием животных жиров. К полезным продуктам также относят хлеб грубого помола, зерновые хлопья и продукты из зерна, рис, макароны и бобовые продукты.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Если курите, то бросьте эту привычку.
  • Умеренно употребляйте алкоголь.
  • Занимайтесь спортом и поддерживайте себя в хорошей физической форме. Следите за своим весом.

Если у ваших близких родственников были случаи развития рака простаты, то вам необходимо с 45 лет раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Обязательно храните все результаты проведенных вам тестов. В некоторых случаях даже просто нарастание величины ПСА (хоть и находящихся в пределах нормы) может потребовать проведения дополнительных обследований.

 

Цистит — одно из наиболее частых урологических заболеваний.

 

Циститом страдает хотя бы раз в жизни около половины жительниц нашей страны. Полностью обезопасить себя от заболевания, к сожалению, невозможно: причины появления цистита у женщин многообразны, к тому же, он может возникать на фоне других болезней. Тем не менее, существуют меры профилактики, способные заметно снизить риск заболевания циститом.

Цистит бывает разным: острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, — но это всегда воспаление слизистой мочевого пузыря. Проявляются они сходными симптомами, независимо от причин: частое и болезненное мочеиспускание, мутный осадок или кровь в моче, отсутствие облегчения при походе в туалет, боли в животе и промежности. У мужчин цистит, из-за особенностей анатомического строения урогенитального тракта, встречается гораздо реже и обычно появляется при других заболеваниях. Цистит может развиваться сам по себе и носить инфекционный характер. Самый частый возбудитель инфекции — кишечная палочка (E. coli). Из этого следует первое правило профилактики цистита: все гигиенические процедуры необходимо выполнять движениями спереди-назад, чтобы не заносить в уретру бактерии с области заднего прохода.

Соблюдение основных правил личной гигиены — крайне важный аспект в профилактике цистита. В частности, простая регулярная замена нижнего белья и обмывание зоны промежности теплой водой хотя бы раз в день (при этом не стоит увлекаться мылом и гелями с сильными отдушками или большим содержанием активных моющих веществ: все это может оказывать раздражающий эффект) могут значительно снизить вероятность рецидива инфекции нижних мочевых путей. Вдвойне серьезно стоит подходить к вопросам чистоплотности в периоды менструации: не забывать менять гигиенические принадлежности и регулярно принимать душ.

Но и помимо инфекции существует великое множество факторов риска, способствующих развитию цистита: чувствительность к химическим компонентам (например, в моющих и чистящих средствах), аллергия, воздействие радиации, токсических веществ и побочные действия некоторых препаратов. Полезно знать, к чему у вас повышена чувствительность, а обнаружив у себя признаки цистита, вспомнить, чем вы пользовались или что принимали накануне.

Кроме того, риск возникновения болезни усиливается на фоне гормональных сбоев, воспалительных заболеваний. Иногда причина частых рецидивов цистита лежит далеко от мочевого пузыря. Так что регулярные профилактические осмотры и внимание к своему здоровью в целом снизят для вас риск и этого заболевания тоже.

Еще одно простое правило профилактики: никогда не нужно подолгу «терпеть» с посещением туалета. Моча, застоявшаяся в пузыре, — прекрасная среда для развития микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Необходимо помнить, что застой мочи может вызываться еще и медицинскими факторами: к примеру, нарушениями ее оттока при наличии других заболеваний. И здесь мы возвращаемся к предыдущему правилу профилактики: выявить проблему помогут врачебные осмотры.

Всем известен фактор, провоцирующий цистит, особенно актуальный в холодное время года, — переохлаждение. Здесь вступают в силу правила, с детства известные всем от мам и бабушек: утепляться, выходя зимой из дома, не сидеть на холодных поверхностях, не купаться в прохладной или холодной воде, а выйдя из воды вытираться полотенцем и одевать сухое белье. Это действительно важно. Другая проблема, связанная с одеждой, — сдавливание области малого таза при ношении чересчур облегающих и тесных вещей. В таких случаях может нарушаться кровообращение в этой зоне, что является неблагоприятным фоном для развития воспалительного процесса. Из-за этого же необходимо разминаться хотя бы по 5 минут в час при сидячей работе.

Также не допустить застоя мочи поможет простое питьё жидкости, лучше всего — чистой воды. Она стимулирует диурез, следовательно, вероятность воспаления уменьшается.

В настоящее время существует медикаментозный вид профилактики — иммунопрофилактика, которая стимулирует образование активных иммунных комплексов, повышает местный иммунитет в слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти препараты могут применяться даже в качестве лечения уже возникшего цистита, на фоне основной терапии.

Даже соблюдая все меры профилактики, предотвратить цистит не всегда удается. Его причинами могут быть также гормональные изменения или изменения состава микрофлоры влагалища. Обнаружив у себя симптомы цистита, не нужно пытаться вылечить его самостоятельно или ждать, пока болезнь пройдет сама. Мало того, что цистит может перейти в рецидивирующую форму, поднявшись по мочеточникам в почки, инфекция способна стать причиной более тяжелого заболевания — пиелонефрита. Поэтому единственно правильный вариант поведения — обратиться к врачу и выработать правильную схему лечения цистита.

 

Задать вопрос