Причины:
Бессонница в пожилом возрасте широко распространена — ей страдают 80% людей старше 59 лет. Специалисты выделяют первичные и вторичные нарушения сна.
К первичной бессоннице у пожилых относятся:
- синдром обструктивного апноэ сна;
- синдром беспокойных ног.
Обе эти патологии встречаются среди людей разных возрастов, но чем человек старше, тем выше вероятность их развития.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) связан с храпом и периодически повторяющимся частичным или полным прекращением дыхания во время сна. При этом уровень кислорода в крови снижается и, чтобы его восполнить, человек просыпается – буквально на несколько секунд. Однако таких микропробуждений может быть настолько много, что человек в итоге не высыпается.
Синдром беспокойных ног (СБН) характеризуется неприятными ощущениями и болью в нижних конечностях. Спящий пытается их снизить, поэтому начинает непроизвольно двигать ногами, из-за чего в итоге пробуждается.
Вторичная бессонница у пожилых может быть связана:
- с заболеваниями внутренних органов, сердца, суставов – любыми болезнями, при которых боль и/или дискомфорт мешают заснуть;
- с эндокринными патологиями (тиреотоксикозом, сахарным диабетом);
- с нежелательными побочными эффектами лекарственных препаратов;
- с развитием психических заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона);
- с возрастным снижением синтеза мелатонина — гормона, регулирующего ритмы сна и бодрствования.
Из-за такого разнообразия причин установить, почему пожилой человек страдает бессонницей, самостоятельно почти невозможно. Необходима помощь врача, иногда – нескольких врачей.
КАК БОРОТЬСЯ С БЕССОННИЦЕЙ
С жалобой на бессонницу лучше всего обратиться к врачу общей практики. Если есть подозрение, что проблемы со сном возникли из-за медикаментов, нужно обратиться к тому врачу, который их назначил – он сможет изменить лечение.
Чаще всего бессонницу в пожилом возрасте вызывают следующие медикаментозные препараты:
психотропные средства (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы);
гипотензивные препараты (b-блокаторы, в т.ч. в составе капель для глаз и носа; клонидин);
бронхолитики;
средства против аритмии;
гормональные препараты (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, прогестерон);
препараты для лечения болезни Паркинсона;
противоопухолевые препараты;
сердечные гликозиды (если дозировка превышена);
некоторые антибиотики (хинолоны);
противокашлевые средства.
Если лекарственная терапия скорректирована, а улучшения нет, то необходимо обследоваться на СОАС и СБН, болезни внутренних органов и эндокринной системы, психические болезни.
Если что-то из этого списка будет обнаружено, сразу станет ясно, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Нужно отнестись к проблемам со сном как к симптому и направить все силы на лечение основного заболевания.
Гигиена сна.
Пожилым людям, страдающим бессонницей, врачи рекомендуют изменить своё поведение в течение суток.
Днем:
отказаться от сна;
заняться умеренными физическими упражнениями.
Вечером:
свести на нет физическую активность;
за 1–2 часа до сна воздержаться от обильного приема пищи, стимулирующих продуктов (например, шоколада) или напитков (кофе, крепкий чай, какао, кола);
отказаться от алкоголя и курения – они могут нарушить сон;
не слушать громкую, бодрую музыку;
избегать напряженной умственной деятельности (игра в шахматы, решение кроссвордов и пр.);
избегать воздействия яркого света перед сном;
избегать размышления о тревожных, беспокоящих вещах, когда уже лежишь в постели;
не принимать никакие таблетки от бессонницы для пожилых, если нет абсолютной уверенности в их необходимости. Снотворные препараты могут вызвать привыкание.