Острые респираторные инфекции – группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, характеризующихся острым поражением различных отделов дыхательных путей с обязательным наличием следующих симптомов: першение или боли в горле при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание и т.д. и необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще 37-38 град.С)
Грипп – острое респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся обязательны наличием высокой лихорадки (выше 38 град. С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.
Для типичного сезонного гриппа характерно:
- инкубационный период от 12 до 48 ч (выделение вируса из дыхательных путей больного человека с микрокаплями секрета, образующегося при кашле и чихании, начинается за 1-2 дня до появления симптомов и прекращается лишь через 5-7 дней после исчезновения проявлений болезни);
- острое начало с озноба, повышения температуры тела до максимального уровня 38-40°С уже в первые сутки заболевания и общих явлений интоксикации, наиболее выраженных на 2-3-й день;
- для проявлений интоксикации при гриппе наиболее характерны следующие симптомы:
- выраженная общая слабость, чувство разбитости
- головная боль в лобных или лобно-височных областях
- ломота в мышцах, костях, суставах
- светобоязнь, слезотечение, боль в глазных яблоках
- у детей и взрослых при гриппе могут быть боли в животе, кратковременная рвота и диарея.
- через несколько часов к симптомам общего токсикоза присоединяются признаки поражения дыхательных путей: заложенность носа или слабо выраженный насморк, першение в горле, мучительный сухой кашель, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса;
- позже кашель становится влажным, с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты; симптомы сохраняются до 5-7 дней от начала заболевания.
При внешнем осмотре для больного характерны покраснение лица и шеи, глаз, влажный блеск глаз, повышенное потоотделение, иногда - герпетическая сыпь на губах и около носа.
Если вы имеете подобные симптомы (особенно при наличии высокой (свыше 38 град С) Т, выраженной общей слабости), рекомендуется вызывать врача на дом.
Если же ваше состояние позволяет вам самостоятельно прибыть в поликлинику к врачу на прием рекомендуется использовать маску во время нахождения в поликлинике, особенно в сезон гриппа, для снижения риска распространения инфекции.
У большинства больных полное выздоровление наступает через 7-10 дней, дольше всего сохраняются общая слабость и кашель. У ряда больных происходит обострение сопутствующей патологии (особенно сердечно-легочной) или развиваются осложнения. Наибольшая смертность характерна для лиц старше 65 лет и пациентов любого возраста из группы риска.
Пациенты группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа:
- все лица старше 65 лет
- пациенты с имммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, получающие цитостатики и т.д.)
- пациенты с хронической бронхолегочной патологией и хронической сердечно-сосудистой патологией
- пациенты с истощением
- пациенты с сахарным диабетом, анемией
- беременные
- дети в возрасте до 1 года
Помощь, оказываемая в поликлинике пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа включает в себя назначение:
- полупостельного режима, полноценного питания, обильного питья
- парацетамола и других жаропонижающих в стандартных дозировках (кроме аспирина детям до 18 лет) при отсутствии аллергии:
- взрослым – при температуре выше 38-38,5 *С
- при наличии плохой переносимости явлений, связанных с лихорадкой (головные и мышечные боли)
- симптоматическое лечение насморка, кашля, болей в горле (противокашлевые средства и т.д.)
- противовирусных препаратов
Рекомендации по профилактике передачи инфекции родным и близким больного:
- максимальная изоляция заболевшего;
- использования масок и респираторов при общении с больным;
- соблюдение правил личной гигиены (мытье рук!);
- снижение числа визитов других людей к больному;
- регулярное проветривание комнат и влажная уборка.
При каких состояниях может потребоваться госпитализация?
- Если больной относится к группе риска по тяжелому и осложненному течению гриппа
- Беременным женщинам с симптомами гриппа
- При наличии признаков пневмонии на фоне гриппа
- При тяжелом течении гриппа:
- резкая слабость, заторможенность, нарушение сознания, судороги, выраженная одышка
- обезвоживание, невозможность потребления жидкости (из-за повторной рвоты и т.д.)
- лихорадка выше 38,5 *С, не устраняющаяся адекватными дозами жаропонижающих более 1 суток
Примечание: В статье использованы материалы сайта кафедры инфекционных болезней БГМУ
Врач-инфекционист
Андреюк Александра Николаевна