Правовые вопросы

РЕГЛАМЕНТ оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г. Минска»

Общие положения

Настоящий Регламент (далее – Регламент) устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г. Минска» (далее – учреждение, поликлиника).

Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее оказания.

Для целей Регламента используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении», постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 № 117 «О порядке оказания медицинской помощи».

Первичная и специализированная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом участковым – врачом общей практики (далее – ВОП).

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) регламентирован постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)».

Для временного закрепления за поликлиникой гражданину необходимо самостоятельно обратиться с письменным заявлением в регистратуру поликлиники. При подаче заявления о временном закреплении такой гражданин обязан предъявить документ, удостоверяющий личность (для временного закрепления сотрудники регистратуры вправе запросить у пациента иные документы, подтверждающие достоверность проживания по указанному адресу).

Прием заявлений осуществляется при предъявлении паспорта. Решение о временном закреплении за поликлиникой гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи принимается руководителем (его заместителем) учреждения в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями учреждения.

После согласования временного закрепления гражданина на него оформляется медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций на основании данных документа, удостоверяющего личность.

При формировании электронной медицинской карты пациента, в соответствии с частью тринадцатой статьи 44 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» оформляется согласие субъекта персональных данных (пациента) на бумажном носителе по форме, установленной в приложении к Инструкции о формах и порядке дачи и отзыва согласия на внесение и обработку персональных данных, информации, составляющей врачебную тайну, отказа от их внесения и обработки и порядке информирования о праве на отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайн, в централизованную информационную систему здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения от 07.06.2021 № 74.

Медицинская помощь в учреждении оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью граждан.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

 

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в поликлинике, на сайте учреждения www.14crp.by, а также по телефонам колл-центра:

+375 (17) 311 28 77,

+375 (33) 333 59 23,  +375 (29) 190 47 09

(понедельник-пятница с 7.00 до 20.00, суббота: в осенне-зимний период с 1 октября по 15 мая ˗ с 8.30 до 18.00, в летний период с 16 мая по 30 сентября ˗ с 8.30 до 15.00).

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

главный врач, кабинет 701, телефон 8 (017) 375 33 01,

приемная, кабинет 701, телефон 8 (017) 373 57 94;

заместитель главного врача по медицинской части Чайковская Екатерина Васильевна, кабинет 703, телефон 8 (017) 350 57 95;

заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Прокопова Марта Владимировна, кабинет 614, телефон 8 (017) 257 57 97;

заместитель главного врача по организационно-методической работе Кулаковский Захар Сергеевич, кабинет 513, телефон 8 (017) 337 10 13.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности в оказании медицинской помощи, необходимо обратиться к лицам, ответственным за организацию оказания медицинской помощи:

к заведующим отделениями поликлиники;

административному дежурному, который находится в регистратуре поликлиники (согласно утвержденному графику).

Телефон «горячей линии» поликлиники: 8 (017) 393 29 03. Режим работы: понедельник-пятница с 08.00 – 18.00 (обед с 13.00 до 13.30).

Телефон «доверия» - 8 (017) 353 58 71 (режим работы круглосуточно).

«Книга замечаний и предложений» находится в регистратурах  поликлиники (ул. Фроликова, 2) и филиала (ул. Карвата, 14).

Режим работы учреждения устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

 

Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи гражданин, проживающий на территории обслуживания поликлиники и закрепленный за ней, должен обратиться в регистратуру лично, по телефону или через интернет. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом - находиться по адресу вызова).

 

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца, идентификационная карта гражданина Республики Беларусь, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь иностранного гражданина, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь лица без гражданства.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью организации, хранится в регистратуре поликлиники и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за ее сохранность.

ВОП:

организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует оказание медицинской помощи на дому;

по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам поликлиники и других учреждений здравоохранения города, сотрудникам кафедр, организует госпитализацию в медицинские учреждения, оказывающие стационарную медицинскую помощь, закрепленные за поликлиникой приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома, или в отделение дневного пребывания поликлиники.

                                                   

Порядок записи на прием к ВОП

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

при непосредственном обращении (в регистратуре поликлиники или самостоятельно через инфокиоск у стойки администратора);

по телефонам колл-центра: +375 (17) 311 28 77, +375 (33) 333 59 23, +375 (29) 190 47 09 (понедельник-пятница с 7.00 до 20.00, суббота с 8.30 до 18.00, в летнее время с 8.30 до 15.00);

регистратура стоматологии: + 375 (17) 374 32 60;

при помощи сети интернет – на сайте talon.by (круглосуточно).

Выдача талонов на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня при их наличии в регистратуре или инфокиоске.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Амбулаторная карта пациентов, записавшихся предварительно, подобрана медрегистратором и находится в кабинете врача.

Запись и выдача талонов на повторное посещение осуществляется в кабинете врача общей практики, при выдаче листков нетрудоспособности врачом на дому – назначается повторное посещение врача в поликлинике в часы приема врачом повторных пациентов.

 

Порядок записи к врачам-специалистам

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня при обращении пациента по направлению ВОП. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, которые могут устанавливаться при осмотре ВОП.

Запись на повторный прием осуществляется в кабинете врача-специалиста,  на первичный прием (для пациентов, находящихся под медицинским наблюдением у данного специалиста) осуществляется без направления ВОП.

Запись пациентов на первичный прием без направления ВОП осуществляется к следующим специалистам:

инфекционист, офтальмолог, реабилитолог, уролог, акушер-гинеколог, травматолог, врачи Центра здоровья, стоматолог;

ЛОР-врач (при наличии инородных тел в лор-органах, новообразованиях, затрудненном дыхании, снижении/ухудшении слуха, ухудшении обоняния, распирающей боли в области глаз и лба, выделениях из носа).

Внеочередной прием пациента врачом-специалистом осуществляется при выявлении показаний для экстренного оказания медицинской помощи.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется при наличии показаний, которые определяет лечащий врач, в соответствии с действующими нормативными документами.

Для получения консультации необходимо иметь:

направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;

документ, удостоверяющий личность.

Результат консультации оформляется в виде медицинского заключения специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на данную консультацию, с дальнейшим предоставлением лечащему врачу.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения необходимого объема обследования с указанием предварительного диагноза и результатов обследования.

В случае выхода диагностического оборудования из строя главный врач поликлиники организовывает перенаправление потоков пациентов в другие организации здравоохранения для получения медицинской помощи в пределах г. Минска по согласованию с комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета.

 

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Талоны на проведение ультразвуковых методов исследования:

на проведение УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, предстательной железы, сосудов нижних конечностей выдаются  врачом (заведующими отделениями, кабинетами, центрами), выдавшим направление на УЗИ;

на проведение УЗИ молочных желез и органов малого таза выдаются врачами акушер гинекологами женской консультации;

на проведение ЭХО-КГ (УЗИ сердца), УЗИ БЦА выдаются врачами кардиологами районного кардиологического центра (далее – РКЦ).

Талоны на функциональные методы исследования:

на холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД) осуществляется ВОП и врачами-кардиологами;

на проведение тредмил-теста выдаются в РКЦ (кабинете №317) по направлению  ВОП и врачей-кардиологов.

Электрокардиография (далее – ЭКГ), спирография, флюорография, лабораторные методы исследования проводятся без талонов по направлению врачей всех специальностей, помощников врача, фельдшеров и медсестер доврачебных кабинетов, Центра здоровья.

Талоны на фиброгастроскопию (ФГДС), колоноскопию выдаются ВОП.

Порядок проведения рентгенологических видов исследования:

Рентгенография проводится без талонов в часы работы рентгенологических кабинетов по направлению врачей, ведущих амбулаторный прием;

Компьютерная томография (КТ) проводится по направлению и талону от врачей, ведущих амбулаторный прием;

Маммография проводится по талонам:

- выдаваемым в женской консультации при обращении на прием к врачам-гинекологам (планово и по медицинским показаниям);

- в кабинете диспансеризации, смотровом кабинете.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний и тяжести состояния пациента.

Другие виды исследования на базе учреждения не выполняются.

 

Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

В амбулаторных условиях поликлиники оказывается первичная и специализированная медицинская помощь.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях посещение пациентом медицинских работников поликлиники может быть первичным и (или) повторным.

При первичном и (или) повторном посещении пациентом поликлиники медицинские работники:

осуществляют медицинский осмотр пациента в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения медицинских осмотров, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.12.2015 № 127;

устанавливают предварительный и (или) клинико-функциональный и (или) заключительный диагноз;

оказывают медицинскую помощь по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи;

информируют пациента о прогнозируемых результатах и возможных рисках;

оформляют согласие на оказание медицинской помощи в соответствии со статьей 44 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»;

при формировании электронной медицинской карты оформляют согласие пациента на внесение и обработку персональных данных в информационную систему поликлиники;

назначают повторное и (или) активное посещение;

оформляют медицинские документы пациента, в том числе электронные медицинские документы.

При повторном посещении пациентом поликлиники медицинские работники дополнительно осуществляют контроль состояния здоровья пациента с учетом оказанной этому пациенту медицинской помощи согласно установленному диагнозу.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинские работники поликлиники оформляют ведомость учета посещений пациента и заболеваний, установленных при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической организации (далее, если не указано иное, – ведомость учета посещений пациента), по форме согласно приложению 1 к Инструкции о порядке оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 № 117.

Допускается оформление ведомости учета посещений пациента в электронном виде.

Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в форме плановой медицинской помощи осуществляется по предварительной записи по номерам телефонов, указанным в разделе «Порядок записи на прием к ВОП».

При отсутствии возможности осуществления предварительной записи для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях маршрутизация пациентов определяется главным врачом поликлиники.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:

регистрация на территории обслуживания поликлиники;

проживание на территории обслуживания поликлиники – при наличии закрепления за учреждением (обращаться в течение рабочего дня к администратору в холле 1-го этажа);

возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов;

время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;

время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания – не более 7 дней;

вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

Пациенты с температурой, респираторными заболеваниями, в том числе с подозрением на грипп, инфекцию COVID вызывают врача на дом либо обращаются в инфекционный блок поликлиники.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания  врача может увеличиваться.

Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:

высокая температура (380 и выше);

острые и внезапные боли любой локализации;

нарушения сердечного ритма;

судороги;

кровотечения;

отравления и травмы;

инородное тело;

острые аллергические реакции;

потеря сознания и иные состояния заболевания, требующие экстренной помощи.

В таких случаях прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от закрепления пациента за поликлиникой.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в форме плановой медицинской помощи срок ожидания:

взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований составляет не более 7 рабочих дней со дня их назначения;

взятия патогистологического (биопсийного) материала при подозрении на онкологическое заболевание составляет не более 7 рабочих дней (в случаях, когда взятие биопсийного материала может быть выполнено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в организацию здравоохранения) с момента установления врачом-специалистом медицинских показаний к проведению патогистологического (биопсийного) исследования;

выполнения инструментальных и иных исследований составляет не более 90 рабочих дней со дня их назначения, а при подозрении на онкологическое заболевание – не более 45 рабочих дней;

начала лечения, в том числе с использованием высокотехнологичной медицинской помощи, пациента с установленным онкологическим заболеванием, за исключением случаев онкологических заболеваний, требующих динамического медицинского наблюдения, а также, когда специализированное противоопухолевое лечение не может быть начато в связи с наличием острых состояний, составляет не более 30 рабочих дней со дня гистологического подтверждения диагноза онкологического заболевания этому пациенту.

Запись для проведения инструментальных и иных исследований осуществляется в журнале записи инструментальных и иных исследований (далее, если не указано иное, – журнал записи) по форме согласно приложению 2 к Инструкции о порядке оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 № 117.

Допускается оформление журнала записи в электронном виде.

 

Оказание медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания

В условиях отделения дневного пребывания поликлиники оказывается первичная медицинская помощь.

Оказание плановой медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания осуществляется по предварительной записи по номерам телефонов, указанным в разделе «Порядок информирования пациентов».

Продолжительность времени пребывания пациентов в отделении дневного пребывания поликлиники определяется лечащим врачом с учетом применяемых методов оказания медицинской помощи и в зависимости от состояния здоровья пациента, но не более 4 часов в день.

Время пребывания пациента в отделении дневного пребывания учитывается как одно посещение поликлиники.

Лечащий врач при оказании медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания поликлиники:

проводит ежедневный медицинский осмотр пациентов в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения медицинских осмотров;

вносит сведения о результатах медицинского осмотра пациента и результатах оказания медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания в его медицинские документы, в том числе электронные медицинские документы пациента;

при ухудшении состояния здоровья пациента и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения направляет пациента в больничную организацию для получения специализированной, высокотехнологической медицинской помощи;

направляет пациентов к врачам-специалистам в организации здравоохранения и (или) иные организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) стационарных условиях, для проведения дополнительной диагностики;

по результатам оказания медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания оформляет медицинские документы пациента с внесением сведений о сроках пребывания пациента в отделении дневного пребывания, состоянии здоровья пациента, заключительном диагнозе, объеме оказанной медицинской помощи, рекомендациях по дальнейшему медицинскому наблюдению.

При оказании медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания лечащий врач оформляет ведомость учета посещений пациента.

Допускается оформление ведомости учета посещений пациента в электронном виде.

При оказании медицинской помощи в условиях отделения дневного пребывания поликлиники питание пациентов не осуществляется.

 

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону +375 (17) 311 28 77, мобильные телефоны 8 (033) 333 59 22, 8 (029) 190 53 50 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Возможен вызов врача на дом через интернет по электронному адресу: www.14crp.by.

Медицинская помощь на дому оказывается ВОП, помощниками ВОП и медицинскими сестрами ВОП и осуществляется в следующих случаях:

при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);

при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);

при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;

иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Вызов медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента осуществляется по предварительной записи, которая регистрируется в журнале вызова медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента по форме согласно приложению 3 к Инструкции о порядке оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 № 117.

Допускается оформление журнала вызова медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента в электронном виде.

Проведение консультаций пациентам на дому врачами-специалистами, выполнение лабораторных исследований на дому осуществляется при наличии медицинских показаний, после осмотра ВОП. ВОП (помощник врача, медсестра ВОП) согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, а также осуществляет заявку на выполнение лабораторного исследования на дому.

Проведение консультаций врачами-специалистами и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры проводятся в условиях поликлиники, за исключением ЭКГ.

При оказании медицинской помощи вне поликлиники с выходом медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента медицинские работники оформляют ведомость учета посещений пациента.

 

Решение экспертных вопросов

Листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности выдается гражданину в день обращения, при предъявлении паспорта и выявлении у него признаков нетрудоспособности.

При невозможности самостоятельного обращения в учреждение здравоохранения из-за тяжести состояния необходимо вызвать врача на дом для решения экспертных вопросов.

Основание: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 04.01.2018 № 1/1 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности» с дополнениями и изменениями.

 

 

 

Организация диспансеризации

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь с целью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проведения медицинской профилактики и пропаганды здорового образа жизни, должны пройти диспансеризацию и при наличии медицинских показаний – находиться под медицинским наблюдением у профильного врача-специалиста.

Диспансеризация в поликлинике проводится:

  - в группах диспансерного наблюдения (с 18 лет до 39 лет и с 40 лет и старше) по схеме проведения диспансеризации взрослого населения согласно приложению 1 к Инструкции о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2023 года № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».

- в течение одного рабочего дня:

лицам в возрасте 18 до 40 лет один раз в три года;

лицам, достигшим возраста 40 лет, один раз в год;

- в течение двух рабочих дней один раз в год:

лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста;

лицам в течение пяти лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста.

Медицинские работники в день проведения диспансеризации:

- анализируют медицинские документы пациента, в том числе электронные;

- проводят:

 анкетирование пациентов с оформлением анкеты выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний по форме согласно приложению 5 постановления МЗ РБ № 125;

оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний согласно п. 13 постановления МЗ РБ № 125;

          осмотр полости рта и кожных покровов, осмотр и пальпацию периферических лимфатических узлов;

           измерение артериального давления, роста, вес, окружности талии, расчет индекса массы тела;

          измерение внутриглазного давления в соответствии с пунктом 15 приложения 1 постановления МЗ РБ № 125;

           - по результатам анкетирования выполняют:

          общий анализ крови,

          общий анализ мочи,

           глюкозу крови,

          электрокардиографию,

          анализ крови с определением уровня общего холестерина

- выполняют:

анализ крови с определением простатспецифического антигена в соответствии с пунктом 17 приложения 1 постановления МЗ РБ № 125;

рентгенпрофилактическое исследование в соответствии с пунктом 13 приложения 1 постановления МЗ РБ № 125;

медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете с исследованием биологического материала на определение вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции и выполнения цитологических исследований в соответствии пунктом 14 приложения 1  постановления МЗ РБ № 125;

- направляют:

на выполнение анализа кала на скрытую кровь в соответствии с пунктом 18 приложения 1 постановления МЗ РБ № 125;

к врачу общей практики при наличии факторов риска;

- осуществляют предварительную запись женщин на маммографическое исследование обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм в соответствии с пунктом 16 приложения 1 постановления МЗ РБ № 125;

- оформляют карту учета проведения диспансеризации взрослого по форме согласно приложению 6 постановления МЗ РБ № 125;

- консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье;

            - осуществляют иные функции, связанные с проведением диспансеризации.

          Медицинские работники во второй день проведения диспансеризации лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста и лицам в течение пяти лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста, проводят маммографическое исследование молочных желез и проводят анализ- диспансеризации.

          Результаты диспансеризации вносятся в Карту диспансеризации взрослого по форме согласно приложению 6 и подлежит хранению в медицинской карте амбулаторного больного.

Запись на диспансеризацию осуществляется:

при личном обращении в регистратуру

через колл-центр +375 (17) 311-28-77

через «Инфокиоск»

посредством сети интернет «talon.by»;

посредствам электронной почты: www.14crp.by (в теме письма указать "Запись на диспансеризацию");

при оказании медицинской помощи медицинским работников (во время приема).

Диспансеризацию можно пройти  в кабинетах диспансеризации в будние дни с 8.00 до 20.00,  в субботу с 9.00 до 15.00.

 

Организация проведения инъекций

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врачей поликлиники.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

- уточнить аллергологический анамнез;

- выполнить назначенные врачом инъекции с соблюдением медицинских правил проведения инъекций;

- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях, вызвать врача;

- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;

- направить пациента к административному дежурному в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).

Время проведения плановых инъекций: понедельник-пятница с 7.00 до 20.00, в субботу с 9.00 до 15.00( в зимнее время с 9.00 до 18.00).

 

Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка) по форме, утвержденной постановление Министерства здравоохранения от 09.07.2010 № 92 «Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения)».

Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники (филиала), а также можно заказать выписку из медицинских документов, оформив заявление в регистратуре или на сайте поликлиники. В таком случае забрать подготовленную выписку пациент может у Администратора стола справок через 3 дня со дня обращения при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

 

Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии

В выписке для водительской комиссии указывается информация о всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.

На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).

В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного вида обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет или к медицинской сестре или к помощнику ВОП.

При отсутствии информации о проведенном обследовании по диспансеризации в поликлинике по месту жительства, данное обследование можно пройти на платной основе в УП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров».

 

Права и обязанности пациентов

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

- получение медицинской помощи;

- уважительное гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

- информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

- обследование, лечение и нахождение в поликлинике в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

- выбор лечащего врача, перевод к другому лечащему врачу по согласованию с главным врачом поликлиники ( заместителями главного врача, заведующими отделениями);

- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

- отказ, заверенный подписью пациента, от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

- получение в доступной форме информации о своем состоянии здоровья;

- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии здоровья;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей поликлиники;

- обращение с жалобой к должностным лицам поликлиники, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд.

Пациент обязан:

- заботиться о собственном здоровье, принимать меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

- своевременно обращаться за медицинской помощью;

- уважительно относиться к медицинским работникам,

-проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;

-соблюдать очередность;

-пропускать лиц, имеющих право на внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание в соответствии с актами законодательства Республики Беларусь и лиц ,нуждающихся  в неотложной помощи;

- предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств (аллергии), ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;

- предоставлять информацию об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медработниками при оказании медицинской помощи;

- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья окружающих, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

- перед посещением кабинетов согласно требованиям нормативных документов, регламентирующих выполнение правил соблюдения санитарно-эпидемиологического режима и настоящих правил, верхнюю одежду оставлять в гардеробе поликлиники в осенне-весенне-зимний период года;

- при вызове врача на дом обеспечить беспрепятственный доступ медицинского работника поликлиники к больному: предоставить доступ в квартиру, изолировать домашних животных;

- в случае, если пациент, по каким – либо причинам не может явиться в назначенный день к врачу, то он обязан не позднее, чем за один день до назначенной явки предупредить об этом врача (номера телефонов зав отделениями, врачей имеются на сайте 14 ЦРП) или регистратуру ( по телефону коллцентра);

- соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники для пациентов ( размещены на сайте и стенде 14 ЦРП) и меры личной безопасности при нахождении (перемещении), в т.ч. соблюдая дистанцию, применяя маску в инфекционном блоке обязательно, в других помещениях -при требовании администрации;

-бережно относиться к имуществу поликлиники.

На территории поликлиники запрещается:

- нарушать общие правила поведения в общественных местах;

- отвлекать медицинский персонал от исполнения ими должностных обязанностей;

- при посещении поликлиники пациенту (законному представителю) запрещается:

курить, распивать алкогольные, слабоалкогольные напитки, пиво, потреблять наркотические средства, психотропные вещества и их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества; использовать средства мобильной связи при нахождении в кабинетах поликлиники, в том числе и во время оказания медицинской помощи;

- пребывание детей в лечебно-диагностических кабинетах;

- пребывание в поликлинике  с домашними животными и птицами;

- находиться в лечебно-диагностических отделениях в верхней одежде и грязной обуви;

- курить и разбрасывать окурки в туалетах поликлиники и на прилегающей территории;

- употреблять на территории поликлиники спиртные напитки и играть в азартные игры;

- мусорить во всем здании поликлиники и на прилегающей территории;

- вмешиваться в действия медперсонала при осуществлении ими своих должностных обязанностей;

- вести видеосъемку и аудиозапись, делать фотоснимки в поликлинике без разрешения администрации либо врача, ведущего прием;

- загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания, в том числе передвигаться внутри здания с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.

В Беларуси введены дополнительные условия для досрочного использования семейного капитала

 

Президент Беларуси Александр Лукашенко 23 февраля подписал Указ       № 69, которым совершенствуется порядок предоставления семейного капитала.

1) Указом повышена социальная ответственность родителей за обеспечение благополучия семьи и детей:

- право на назначение и досрочное использование семейного капитала увязано с занятостью трудоспособного отца (отчима) в полной семье, родителя в неполной семье:

- при назначении семейного капитала рассматривается занятость на дату обращения и не менее 6 месяцев из последних 12 месяцев перед месяцем обращения;

- при досрочном распоряжении – занятость на дату обращения и не менее 12 месяцев из последних 24 месяцев перед месяцем обращения;

-семейный капитал не предоставляется, если дети признаны находящимися в социально опасном положении, отобраны из семьи.

2) Основные новации по досрочному использованию средств семейного капитала:

на улучшение жилищных условий

право досрочного использования семейного капитала возможно реализовать при условии, если у семьи отсутствует в собственности жилье, в котором на одного человека приходится 15 кв. метров и более (в г. Минск - 10 кв. метров и более);

установлен запрет на отчуждение приобретённых с использованием средств семейного капитала жилых помещений в течение 5 лет с даты регистрации права собственности на жилое помещение, право собственности на которое зарегистрировано с 2020 года;

на получение медицинских услуг

досрочное использование семейного капитала на получение медицинских услуг возможно только в государственных организациях здравоохранения;

установлен порядок использования средств семейного капитала на стоматологические услуги – по частям, в размере, не превышающем 50% от суммы договора на оказание услуг с окончательным расчетом после завершения получения этих услуг;

на получение образования

средства семейного капитала используются частями ежегодно в размере, не превышающем стоимость обучения за текущий и (или) предыдущий учебные годы.

3) Указом урегулирован порядок возврата в республиканский бюджет необоснованно использованных средств в случае нарушения гражданами требований законодательства о семейном капитале.

 

С 28 мая 2024 года вступили в силу изменения в законодательство, регулирующее порядок назначения и использования средств семейного капитала. В развитие норм Указа от 23.02.2024 № 69, которым с 28.05.2024 скорректированы условия для назначения и досрочного использования семейного капитала, принято постановление Совмина от 23.05.2024 № 364.

 

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕСЛИ НА ЭТОТ РАЗ

  1. Для семей, воспитывающих 4 и более детей, которые по каким-либо причинам не назначили семейный капитал после рождения третьего ребенка, установлено право выбора по дате рождения которого из детей определять размер семейного капитала – третьего или последующего ребенка.
  2. Закреплена обязанность ОАО «АСБ Беларусбанк» вернуть в республиканский бюджет средства семейного капитала (с процентами) в случаях выявления неправомерного его назначения, и установлены сроки такого возврата.
  3. Отменен 6-месячный срок для открытия гражданами вклада (депозита) «Семейный капитал».
  4. Установлен срок для заключения гражданами договора на получение медицинских услуг с использованием семейного капитала – в течение действия заключения ВКК о нуждаемости в их получении.

СПРАВОЧНО: граждане могут обращаться в банк для перечисления средств семейногог капитала на медицинские услуги в течение 2 лет со дня подачи в рай(гор) исполком заявления о досрочном распоряжении средствами семейного капитала, при этом договор на получение таких услуг с государственной организацией здравоохранения должен быть заключён в течение срока действия заключения ВКК о нуждаемости в получении этих услуг – в пределах 1 года.

  1. Установлен единый срок возврата на депозитные счета граждан неиспользованных средств семейного капитала – 10 рабочих дней, на улучшение жилищных условий – 3 месяца.
  2. Закреплена обязанность рай(гор)исполкомов осуществлять мониторинг использования гражданами семейного капитала по всем направлениям и контролировать возврат банком в республиканский бюджет средств семейного капитала по неправомерно принятым решениям.
  3. Дополнен перечень запрашиваемых документов (в постановлении № 541) и внесены изменения в формы заявлений и решений о назначении и досрочном распоряжении средствами семейного капитала (в постановлении № 128).

 

 

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЫЛИ РАНЕЕ И ДЕЙСТВУЮТ С 28.05.2024  

  1. Повышение социальной ответственности родителей за обеспечение своей семьи.

В частности, по новым правилам:

1) право на назначение и досрочное распоряжение средствами семейного капитала увязано с занятостью трудоспособного отца (отчима) в полной семье, трудоспособного родителя в неполной семье:

  • приназначении выплаты рассматривается занятость на дату обращения и не менее 6 месяцев (в совокупности) из последних 12 месяцев перед месяцем обращения;
  • при досрочном распоряжении– занятость на дату обращения и не менее 12 месяцев (в совокупности) из последних 24 месяцев перед месяцем обращения;

СПРАВОЧНО: занятость рассматривается в соответствии с Положением о порядке отнесения трудоспособных граждан к не занятым в экономике, формирования и ведения базы данных трудоспособных граждан, не занятых в экономике, включая взаимодействие в этих целях государственных органов и организаций, утверждённых постановлением Совмина от 31.03.2018 № 239. К занятости относится работа, служба, учёба и иная деятельность на территории РБ, а также работа по трудовому договору (прохождение службы по контракту) на территории государства ЕАЭС (Россия, Казахстан, Армения и Кыргызстан).

2) право на назначение и досрочное распоряжение средствами семейного капитала не предоставляется, если дети на день обращения признаны находящимися в социально опасном положении или отобраны из семьи.

ВАЖНО: с 28 мая исключено ограничение срока для обращения за назначением семейного капитала – в течение 6 месяцев со дня рождения или усыновления третьего либо последующего ребёнка. Обратиться за назначением можно в любой срок в течение 18 лет.

семьи, которые по каким-либо причинам не смогли выработать нужное количество месяцев и не имеют иной занятости, смогут реализовать свое право на назначение и досрочное распоряжение средствами семейного капитала после трудоустройства и отработки нужного количества месяцев либо наличия иной занятости в течение этих месяцев;

– семьи, в которых дети признаны находящимися в социально опасном положении или отобраны из семьи, также смогут назначить и досрочно использовать семейный капитал после устранения неблагоприятной для детей обстановки, возврата детей в семью.

 

  1. Досрочное использование средств семейного капитала

Средства досрочно могут быть использованы на улучшение жилищных условий:

если у семьи нет в собственности жилых помещений, общая площадь которых на 1 члена семьи составляет 15 кв. метров и более (в Минске – 10 кв. метров и более);

– направлены на реконструкцию жилья, если в результате реконструкции увеличивается общая площадь жилого помещения.

Также введен 5-летний запрет на отчуждение жилых помещений, приобретенных с использованием семейного капитала, в том числе тех, право собственности на которые было зарегистрировано до 2022 года.

 

Средства досрочно используются на получение медуслуг:

– только в госорганизациях здравоохранения;

– на стоматологические услуги (на имплантацию и протезирование зубов) по частям – первая часть не должна превышать 50% от суммы договора на оказание услуг, окончательный расчет производится после завершения работ по оказанию услуг. При ортодонтической коррекции прикуса стоимость мультибондинг-систем (брекет-систем) оплачивается разово в полном объеме.

 

Средства используются на получение образования:

– по частям – в размере, не превышающем стоимость обучения за текущий и предыдущий учебные годы.

ВАЖНО: указанные нововведения применяются при принятии рай (гор)исполкомами решений о назначении и о досрочном распоряжении  средствами семейного капитала, по заявлениям граждан, зарегистрированным с 28 мая 2024 г.

 По заявлениям граждан о назначении и о досрочном распоряжении средствами семейного капитала, поступившим в рай(гор)исполкомы до 28 мая, применяется прежний порядок – семейный капитал назначается и его средства используются согласно законодательству, действовавшему до 28 мая 2024 г.

  1. Необоснованно использованные средства возвращаются в бюджет

Урегулирован порядок возврата в республиканский бюджет необоснованно использованных средств в случае нарушения гражданами требований законодательства о семейном капитале.

Такими нарушениям признаются:

– расходование на цели, не предусмотренные законодательством;

– представление документов с заведомо недостоверными сведениями;

– сокрытие сведений, влияющих на принятие решения о досрочном распоряжении средствами семейного капитала, и др.

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 18 апреля 2023 г. № 55

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 22 декабря 2008 г. N 229

Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)

На основании части девятой статьи 14 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Инструкцию о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) (прилагается).

2. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 июня 2002 г. № 29 «Об утверждении Положения о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне места их жительства» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 79, 8/8233).

3. Настоящее постановление вступает в силу со 2 января 2009 г.

 

Министр

В.И.Жарко

 

 

УТВЕРЖДЕНО

Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

22.12.2008 № 229

(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

18.12.2023 № 203)

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)

1. Настоящая Инструкция определяет порядок оказания медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения гражданам Республики Беларусь (далее – граждане) вне их места жительства (места пребывания).

2. Оказание медицинской помощи гражданам вне их места жительства (места пребывания) осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях в государственных учреждениях здравоохранения.

3. Государственные учреждения здравоохранения обеспечивают оказание гражданам вне их места жительства (места пребывания) медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии со своими лечебно-диагностическими возможностями.

4. Гражданин для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях, за исключением скорой медицинской помощи, в государственном учреждении здравоохранения вне его места жительства (места пребывания) самостоятельно обращается в государственное учреждение здравоохранения для временного закрепления его за данным учреждением или направляется в соответствии с Инструкцией о порядке направления пациентов для получения медицинской помощи в организации здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 ноября 2005 г. № 44.

5. При обращении гражданина для получения медицинской помощи вне его места жительства (места пребывания) руководитель (его заместитель) государственного учреждения здравоохранения согласовывает временное закрепление гражданина для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях данного учреждения, после чего на него оформляется медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций на основании данных документа, удостоверяющего личность.

Государственное учреждение здравоохранения, за которым гражданин временно закреплен, не позднее трех дней с даты закрепления письменно уведомляет государственное учреждение здравоохранения, за которым гражданин был закреплен по своему месту жительства (месту пребывания), о временном закреплении гражданина по форме согласно приложению.

6. После получения письменного уведомления, указанного в части второй пункта 5 настоящей Инструкции, государственное учреждение здравоохранения, за которым гражданин был закреплен по своему месту жительства (месту пребывания), в 5-дневный срок направляет в государственное учреждение здравоохранения, за которым гражданин закреплен вне его места жительства (места пребывания), следующую информацию:

выписку из медицинской карты пациента для амбулаторно-поликлинических организаций;

копию карты учета проведения диспансеризации.

7. Гражданин по окончании срока, на который он был закреплен для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях в государственном учреждении здравоохранения вне своего места жительства (места пребывания), обращается в это учреждение для продления срока, на который он был закреплен за данным учреждением, при наличии такой необходимости.

В случае продления срока временного закрепления для оказания медицинской помощи за государственным учреждением здравоохранения вне места жительства (места пребывания) об этом делается отметка в медицинской карте пациента для амбулаторно-поликлинических организаций.

8. Оказание гражданину вне его места жительства (места пребывания) медицинской помощи в стационарных условиях, за исключением скорой медицинской помощи, в государственном учреждении здравоохранения осуществляется на основании письменного направления государственной организации здравоохранения.

Направление гражданина для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в государственном учреждении здравоохранения вне его места жительства (места пребывания) осуществляется в порядке, установленном Инструкцией о порядке направления пациентов для получения медицинской помощи в организации здравоохранения.

9. Оказание гражданам скорой медицинской помощи осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях в государственных учреждениях здравоохранения безотлагательно:

независимо от места жительства (места пребывания) гражданина;

в соответствии с клиническими протоколами, а также иными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения, устанавливающими порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методами оказания медицинской помощи и на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

 

 

Приложение

к Инструкции о порядке оказания
медицинской помощи гражданам
Республики Беларусь вне их места
жительства (места пребывания)
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
18.12.2023 № 203)

 

Форма

УВЕДОМЛЕНИЕ

Руководителю государственного

учреждения здравоохранения

________________________________

(название государственного

________________________________

учреждения здравоохранения)

________________________________

 

Доводим до Вашего сведения, что гражданин _________________________________

(фамилия,

_____________________________________________________________________________

собственное имя, отчество (если таковое имеется), год рождения)

закреплен для получения медицинской помощи в __________________________________

(название государственного

_____________________________________________________________________________

учреждения здравоохранения по месту временного закрепления)

с ________________ по __________________.

Просим Вас направить в наш адрес выписку из медицинской карты пациента для амбулаторно-поликлинических организаций гражданина ________________________

(фамилия,

_____________________________________________________________________________

собственное имя, отчество (если таковое имеется)

и копию карты учета проведения диспансеризации.

 

Руководитель государственного
учреждения здравоохранения

 

 

 

 

(подпись)

 

(инициалы (инициал собственного имени), фамилия)

 



Министерство здравоохранения Республики Беларусь установило новые требования к размещению аптек в населенных пунктах и торговых центрах

Постановлением МЗ РБ от 20.01.2023 № 11 внесены изменения в Надлежащую аптечную практику, утвержденные постановлением Минздрава от 27.12.2006 № 120.

 

ОБ АПТЕКАХ ПЯТОЙ КАТЕГОРИИ

 

Уточнено, что аптекой пятой категории является аптека, осуществляющая розничную реализацию лекарств населению, организациям здравоохранения и иным организациям для медицинского применения, фармацевтическое консультирование населения, создаваемая при наличии у юридического лица или ИП аптеки первой или второй категории, расположенной в административном центре административно-территориальной единицы, на территории которой создается аптека.

Аптека пятой категории должна располагаться в помещении, изолированном от помещений другого назначения, в котором выделяются зоны приемки, хранения и обслуживания населения. Фактически используемая площадь такой аптеки должна соответствовать объему выполняемых работ, но быть не менее 25 м2.

Кроме того, определено, что с 01.06.2023 аптека пятой категории может продавать лекарственные препараты, реализуемые без рецепта врача, за исключением аптек, осуществляющих бесплатное и льготное обеспечение лекарствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан.

Нормы постановления № 11 вступили в силу с 01.03.2023, за исключением положений о реализации лекарств аптеками пятой категории, применяемым с 01.06.2023.

 

«Об обращениях граждан и юридических лиц»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 3 марта 2020 г. № 130

ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

3 марта 2020 г. № 130

Об утверждении специфических санитарно-эпидемиологических требований

Изменения и дополнения:

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 2 февраля 2022 г. № 63 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 04.02.2022, 5/49915) <C22200063>

 

На основании абзаца второго подпункта 2.1 пункта 2 общих санитарно-эпидемиологических требований к содержанию и эксплуатации капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений и иных объектов, принадлежащих субъектам хозяйствования, утвержденных Декретом Президента Республики Беларусь от 23 ноября 2017 г. № 7, Совет Министров Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить специфические санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность (прилагаются).

2. Предоставить Министерству здравоохранения право разъяснять вопросы применения специфических санитарно-эпидемиологических требований к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность, утвержденных настоящим постановлением.

3. В пункте 443 приложения 1 к специфическим санитарно-эпидемиологическим требованиям к установлению санитарно-защитных зон объектов, являющихся объектами воздействия на здоровье человека и окружающую среду, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2019 г. № 847, слова «м/год» заменить словами «м/сут».

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

 

Премьер-министр Республики Беларусь

С.Румас

 

 

УТВЕРЖДЕНО

Постановление Совета Министров Республики Беларусь 03.03.2020 № 130

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность

РАЗДЕЛ I ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящими специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями определяются требования к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность (далее, если не определено иное, – организация), фармацевтическую деятельность в части выполнения работ и (или) оказания услуг, связанных с розничной реализацией лекарственных средств, их аптечным изготовлением, а также с отпуском лекарственных средств организациям здравоохранения и (или) их структурным подразделениям (далее – аптека).

2. Техническое обслуживание, текущий, капитальный ремонт зданий и помещений организаций, инженерных систем (в том числе систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, водоотведения (канализации), вентиляции, санитарно-технического оборудования) в зависимости от их санитарно-технического состояния проводятся:

в соответствии с планом мероприятий, разработанным и утвержденным руководителем организации, аптеки;

с учетом дефектного акта и (или) проектной документации в случаях, если их разработка (составление) предусмотрена законодательством в области архитектурной, градостроительной и строительной деятельности.

Территория организаций, аптек должна содержаться в чистоте.

3. На объекте организации, аптеки осуществляется производственный контроль, в том числе лабораторный, соблюдения санитарно-эпидемиологических требований и выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с разработанной и утвержденной руководителем организации, аптеки программой производственного контроля. Субъекты предпринимательской и иной хозяйственной (экономической) деятельности несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления. Оценка выполнения мероприятий, включенных в программу производственного контроля, осуществляется руководителем организации, аптеки или назначенным им ответственным лицом не реже одного раза в год.

В организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, должны проводиться административные обходы в порядке (периодичность, состав комиссии, в том числе привлечение представителей органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, порядок ведения документации), установленном руководителем организации.

4. Организации как объекты социальной инфраструктуры, а также представляющие потенциальную опасность для жизни и здоровья населения работы и услуги, выполняемые и оказываемые организациями и аптеками, подлежат государственной санитарно-гигиенической экспертизе в порядке, установленном законодательством.

5. Настоящие специфические санитарно-эпидемиологические требования обязательны для исполнения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, деятельностью организаций и аптек, их перепрофилированием.

6. Ответственность за нарушение и (или) невыполнение настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований устанавливается в соответствии с законодательством.

7. Для целей настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований используются термины и их определения в значениях, установленных Декретом Президента Республики Беларусь от 23 ноября 2017 г. № 7 «О развитии предпринимательства», законами Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», от 20 июля 2006 г. № 161-З «Об обращении лекарственных средств», от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также следующие термины и их определения:

биологические жидкости – жидкости, производимые организмом человека (амниотическая жидкость, кровь, лимфа, спинномозговая жидкость);

больничная организация – организация здравоохранения, оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях;

вестибюль – место для ожидания пациентами приема;

гало- и спелеоклиматическая камера (далее – галокамера) – помещение специальной конструкции с облицовкой из соляных материалов (сильвинит, галит) и комплексом вспомогательного оборудования для поддержания заданных стабильных параметров микроклимата и чистоты воздуха, максимально моделирующее элементы среды в спелеотерапевтических отделениях калийных или соляных рудников;

дезинфекция отработанных медицинских изделий – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы) химическим, физическим, комбинированным и другими методами;

дезинфекция высокого уровня – уничтожение вегетирующих бактерий, микобактерий туберкулеза, грибов, липидных и нелипидных вирусов;

изолированный блок – помещение (набор помещений), отделенное(ый) от других смежных частей здания перегородочными стенами (перегородками), имеющее(ий) отдельный вход (выход) с территории общего пользования в здании или с улицы;

инструкция производителя – документация, предоставляемая производителем, в том числе письменные разъяснения производителя (официального поставщика или импортера), содержащая информацию о назначении, надлежащем и безопасном применении медицинских изделий и (или) средств дезинфекции;

контаминированная зона – лечебно-диагностическое подразделение (или его часть) либо помещение организации для временного или постоянного нахождения бациллярных пациентов, пациентов с иными инфекционными заболеваниями и (или) подозрением на эти заболевания, в том числе COVID-19, либо инфицированного материала;

лечебные помещения – кабинеты приема пациентов и другие помещения, в которых проводятся медицинские вмешательства;

медицинские отходы – отработанные медицинские изделия, биологический материал, образовавшийся после проведения медицинских вмешательств (органы, ткани и их части), а также остатки биологического материала после отбора биопсийного (операционного), секционного материала для патологоанатомических исследований;

мультирезистентные штаммы микроорганизмов – микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью к антибактериальным препаратам трех и более классов;

отработанные медицинские изделия – одноразовые и многоразовые (не подлежащие дальнейшему использованию) медицинские изделия, образовавшиеся в организациях после проведения медицинских вмешательств, при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств, загрязненные кровью, иными биологическими жидкостями и (или) контактировавшие со слизистой оболочкой и (или) поврежденной кожей организма человека;

панрезистентные штаммы микроорганизмов – микроорганизмы, устойчивые к антибактериальным препаратам всех классов;

помещения постоянного пребывания работников – помещения, в которых работник проводит более 50 процентов рабочего времени или более 2 часов непрерывно;

самостоятельный кабинет приема – кабинет приема пациентов, используемый для проведения медицинским работником консультаций, массажа, освидетельствования на допуск к работе, оказания иной медицинской помощи без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек пациентов;

современные технологии уборок – технологии уборок, позволяющие повысить качество уборки, сократить время на вспомогательные технологические операции и обеспечить рациональное потребление воды, моющих, чистящих и дезинфицирующих средств (технология безведерной уборки и другое);

среда лечебной зоны помещений галокамеры – комплекс управляемых параметров факторов среды обитания человека, формируемых и поддерживаемых в помещении в присутствии пациентов;

средства индивидуальной защиты – средства защиты, надеваемые на тело человека или его части и (или) используемые им, предназначенные для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения;

тара для белья – мешки или специальные закрытые контейнеры для транспортировки белья;

тара для отработанных медицинских изделий, биологических жидкостей, медицинских отходов, цитостатических лекарственных средств – емкости, контейнеры, пакеты, предназначенные для размещения отработанных медицинских изделий, биологических жидкостей, цитостатических лекарственных средств, медицинских отходов;

цитостатические лекарственные средства (далее – ЦЛС) – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма, включая злокачественные, тем самым инициируя их гибель (апоптоз);

чистая зона – лечебно-диагностическое подразделение (или его часть) либо помещение организации, в котором не предусмотрено нахождение бациллярных пациентов, пациентов с иными инфекционными заболеваниями и (или) подозрением на эти заболевания, в том числе COVID-19, или инфицированного материала.

8. При поступлении на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год каждый работник организации должен проходить инструктаж (обучение) по соблюдению настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований, иных актов законодательства со сдачей зачета. Порядок инструктажа (обучения) и принятия зачета определяется руководителем организации.

9. Отдельные категории работников организаций, аптек должны проходить обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и в дальнейшем периодические медицинские осмотры в порядке, установленном Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством труда и социальной защиты.

Гигиеническое обучение должны проходить:

работники объектов питания – перед поступлением на работу и в дальнейшем один раз в год;

работники плавательных бассейнов (уборщики помещений, операторы хлораторных установок, медицинские сестры) и прачечных организаций – перед поступлением на работу и в дальнейшем один раз в 2 года;

работники водопроводных сооружений и канализационного хозяйства (слесари-сантехники) – перед поступлением на работу и в дальнейшем один раз в 3 года.

РАЗДЕЛ II ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, СОДЕРЖАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ ОРГАНИЗАЦИЙ, АПТЕК

ГЛАВА 2 ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИЙ, АПТЕК

10. Реконструируемые, технически модернизируемые, вновь открываемые организации и организации, в которых планируется увеличение мощности и площадей помещений, аптеки могут размещаться в нежилых зданиях при выделении в изолированный блок, в жилых домах при выделении в изолированный блок и наличии отдельных входов (выходов), за исключением случаев, предусмотренных в пункте 11 настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований.

11. Размещение организаций, деятельность которых может привести к распространению инфекционных заболеваний, организаций, в которых осуществляется оказание медицинской помощи в стационарных условиях, организаций скорой медицинской помощи, организаций особого типа в жилых домах не допускается.

12. Состав и площадь аптеки должны соответствовать требованиям Надлежащей аптечной практики, утвержденной Министерством здравоохранения.

Минимальный состав и площадь помещений организации должны соответствовать санитарным нормам и правилам, утверждаемым Министерством здравоохранения.

13. Размещение кабинетов магнитно-резонансной томографии (далее – МРТ) в жилых домах не допускается. Вновь открываемые кабинеты МРТ должны размещаться в организации в соответствии с инструкциями производителя магнитно-резонансного томографа. В организации должен быть утвержденный ее руководителем санитарный паспорт магнитно-резонансного томографа по форме согласно приложению 1.

К санитарному паспорту должен прилагаться рисунок зон контроля уровней напряженности (магнитной индукции) постоянного магнитного поля и маршрута передвижения работников в кабинете МРТ.

Допускается размещение кабинета МРТ в помещениях подземного этажа при условии отсутствия на данных этажах магистральных инженерных систем (отопления, водоснабжения, водоотведения).

14. Галокамеры должны размещаться не выше третьего этажа организации. Допускается размещение галокамер в подвальных и цокольных этажах при наличии отдельного входа.

15. Размещение палат для пациентов, помещений операционных блоков (малой операционной), родильных залов в цокольном и подвальном этажах здания организации не допускается.

Размещение централизованного стерилизационного отделения (далее – ЦСО) или помещения (кабинета) для стерилизации, лечебных помещений организации в подвальном этаже здания не допускается.

16. Патологоанатомическая организация (бюро, отделение) должна размещаться в отдельно стоящем здании. Допускается размещение лабораторной группы патологоанатомической организации в составе лечебно-диагностических отделений.

17. Допускается использование общих вспомогательных, санитарно-бытовых, инженерных и технических помещений, в том числе входа (выхода), вестибюля, гардероба, комнаты для работников, помещения для обработки и хранения уборочного инвентаря, хранения расходных материалов, использованных медицинских изделий (далее – подсобное помещение), туалета при эксплуатации:

самостоятельного кабинета приема в составе помещений общественных и административно-бытовых зданий;

нескольких кабинетов для оказания косметологических и других медицинских услуг в составе помещений субъекта, оказывающего бытовые услуги (услуги парикмахерских, косметические услуги, СПА-услуги, услуги по маникюру, педикюру, перманентному макияжу, пирсингу, нанесению татуировки), при этом кабинеты приема должны быть объединены в отдельную группу помещений;

аптек третьей–пятой категории в общественных, административно-бытовых зданиях.

18. В организациях не допускается:

размещение медицинских изделий, являющихся источником физических факторов (шум, вибрация и другое), в смежных помещениях с палатами (по вертикали и горизонтали) при необеспечении в указанных палатах соответствия параметров физических факторов требованиям актов законодательства;

размещение диагностической кабинета МРТ в смежных помещениях (по вертикали и горизонтали) с палатами для пациентов, помещениями отделений анестезиологии и реанимации, физиотерапевтических отделений (кабинетов), а также с помещениями с постоянным пребыванием работников организации;

нахождение пациентов с кардиостимуляторами и другими типами имплантированных электронных устройств в зоне магнитной индукции 0,5 мТл и более;

размещение галокамер над и под помещениями для вентиляционного оборудования, теплоузлов, электрощитовых, холодильных камер, пищеблоков, шахт лифтов и подъемников с машинными отделениями и другими помещениями, являющихся источниками шума и вибрации, электромагнитных полей, а также автоклавных и дезинфекционных камер смежно с помещениями с повышенной влажностью воздуха;

использование ртутных термометров, в том числе для измерения температуры тела.

19. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях должны предусматриваться условия по:

соблюдению санитарно-противоэпидемических мероприятий;

изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями (в том числе носителей мультирезистентных штаммов микроорганизмов) от пациентов с соматическими заболеваниями, а при размещении организации в нежилых зданиях – также от работников и посетителей иных помещений указанных зданий;

зонированию отделений, в том числе модульному зонированию приемного отделения больничной организации (организация реанимационного модуля с блоком приемного отделения для экстренных пациентов).

В организациях, аптеках проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия в порядке, установленном законодательством.

20. При эксплуатации территории, зданий и сооружений организации, аптеки предусматриваются условия по безбарьерной среде жизнедеятельности (доступ и пребывание) инвалидов и лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

21. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях при расширении перечня выполняемых работ и оказываемых услуг при эндоскопическом кабинете (отделении) должно предусматриваться (выделяться) отдельное помещение (моечная).

В функционирующих организациях допускается выделение в эндоскопическом кабинете отдельной зоны для очистки, дезинфекции, стерилизации или дезинфекции высокого уровня.

22. В организациях, осуществляющих медицинскую деятельность в области косметологии с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых, лазерной эстетической хирургии, при проведении коррекции функциональных морщин, врожденных и приобретенных изменений препаратами на основе ботулотоксина А и с использованием биодеградируемых инъекционных имплантатов должен предусматриваться процедурный или манипуляционный кабинет.

23. В организациях, осуществляющих медицинскую деятельность по пластической эстетической хирургии, за исключением лазерной эстетической хирургии и проведения коррекции функциональных морщин, врожденных и приобретенных изменений препаратами на основе ботулотоксина А и с использованием биодеградируемых инъекционных имплантатов, должна(ы) предусматриваться операционная или малая операционная, послеоперационная(ые) палата(ы).

24. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями и подозрениями на них, иммунодефицитными состояниями для пациентов – носителей мультирезистентных штаммов микроорганизмов должны предусматриваться боксы, полубоксы, боксированные палаты (далее, если не определено иное, – боксированные помещения).

25. В составе отделения анестезиологии и реанимации многопрофильной больничной организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в отделениях больничных организаций, обеспечивающих пересадку костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, проведение режимов высокодозной полихимиотерапии, при необходимости создания асептических условий пациентам должны быть выделено боксированное помещение с одноместными палатами (далее – асептическое отделение) и (или) предусмотрена передвижная асептическая палатка (асептические палатки) с размещением в каждой асептической палатке не более одного пациента.

26. Приготовление и временное хранение молочных смесей, грудного молока для кормления детей, находящихся на искусственном вскармливании, осуществляются в молочной комнате.

27. Выписные комнаты в родильном доме (далее – роддом) должны предусматриваться раздельно для физиологического и обсервационного отделений и размещаться вне отделений новорожденных.

28. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых больничных организациях, оказывающих медицинскую помощь детям, в хосписах и отделениях паллиативной помощи (далее – хосписы) должны предусматриваться условия для сна и приема пищи лицам, осуществляющим уход и не являющимся работниками организации.

29. В организациях должны предусматриваться раздельные туалеты для пациентов и работников организации.

В организациях мощностью до 50 посещений в смену, за исключением противотуберкулезных амбулаторно-поликлинических организаций, допускается использование общего туалета для пациентов и работников организации.

Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях при кабинете гидроколонотерапии, ирригоскопии должен предусматриваться отдельный туалет для пациентов, а во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, открываемых больничных организациях и в помещениях временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств – туалет для каждой палаты.

30. Вновь возводимые, вновь открываемые противотуберкулезные организации размещаются в отдельно стоящем здании.

Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых противотуберкулезных больничных организациях, отделениях (далее, если не указано иное, – ПТО) должны предусматриваться боксированные палаты для пациентов с бактериовыделением, а в отделениях для изоляции пациентов с неизвестными бациллярным статусом и лекарственной чувствительностью – одноместные палаты исходя из потребности отделения.

31. Палатное (диагностическое) отделение ПТО должно быть разделено тамбуром, а в строящихся и реконструируемых, технически модернизируемых зданиях – тамбуром-шлюзом на чистую и контаминированную зоны. В контаминированной зоне должны отделяться тамбуром палаты для высококонтагиозных пациентов.

32. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях в отделении гемодиализа должны предусматриваться клинико-диагностическая экспресс-лаборатория, малая операционная и палата интенсивной терапии, помещение водоочистки, складское помещение, комната медицинских работников.

Допускается смежное размещение гемодиализных залов для амбулаторных и стационарных пациентов.

Диализное место обеспечивается подводкой электричества, бесперебойной подачей очищенной воды и системой водоотведения для слива отработанного диализирующего раствора. Помещения водоподготовки, приготовления и хранения диализных концентратов, хранения ингредиентов для приготовления диализных концентратов размещаются изолированно друг от друга. Все помещения оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией.

33. В патологоанатомических организациях должны обеспечиваться:

разграничение помещений административно-хозяйственной, лабораторной, ритуальной и секционной групп;

изоляция секционной группы при проведении вскрытий умерших от инфекционной патологии;

поточность использования функциональных помещений патологоанатомических организаций, исключающая прохождение путей транспортировки контаминированных материалов через чистые зоны.

Помещения патологоанатомических организаций, связанные с транспортировкой трупов внутри здания, проведением вскрытий, обработкой и хранением нефиксированного секционного и биопсийного материалов, должны отделяться от других помещений, не предназначенных для этих целей, коридором (тамбуром).

34. В зданиях патологоанатомических организаций должны быть предусмотрены не менее трех отдельных входов: изолированный вход через тамбур в помещения инфекционной группы, вход для работников организации и родственников умерших в помещения административно-хозяйственной группы, вход в секционную группу помещений, оборудованных холодильной камерой.

35. В состав секционной группы помещений должны входить секционный зал, предсекционная, трупохранилище с холодильной камерой, душевые комнаты для работников.

36. В патологоанатомических организациях (бюро, отделениях) трупы должны размещаться на лежаках, тележках, а храниться – в сейфах-холодильниках.

37. В патологоанатомические организации (бюро, отделения) доставка трупов осуществляется в специальных чехлах одноразового использования. Работы, связанные с транспортировкой трупов, должны быть механизированы.

ГЛАВА 3 ТРЕБОВАНИЯ К ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКЕ ПОМЕЩЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ, АПТЕК

38. Внутренняя отделка помещений организации, аптеки должна быть выполнена в соответствии с функциональным назначением помещений из материалов, соответствующих требованиям настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований и иных актов законодательства.

39. Стены, полы и потолки лечебных помещений, помещений патологоанатомических организаций, аптек должны быть выполнены из влагостойких материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам. Допускается использование обоев в административных помещениях.

40. Соляная крошка для подсыпки пола в помещениях галокамер не должна содержать посторонних включений и загрязнений горюче-смазочными материалами. Условия хранения запаса соляной крошки для подсыпки пола лечебных палат должны обеспечивать защиту соли от посторонних загрязнений в соответствии с инструкциями производителя.

41. В палатах хосписов, административных помещениях, залах для занятий лечебной физкультурой, помещениях для психотерапии допускается использование ковров и иных съемных покрытий пола при обеспечении проведения их влажной уборки и дезинфекции.

42. В помещениях допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, конструкция и материалы которых обеспечивают возможность проведения влажной уборки и дезинфекции их поверхности.

В инфекционных и противотуберкулезных отделениях организаций, палатах отделений анестезиологии и реанимации, операционных, родильных залах, асептических помещениях, производственных помещениях, помещениях проведения контроля качества лекарственных средств аптек не допускается применение подвесных, подшивных и других видов потолков, конструкция которых не обеспечивает герметизацию запотолочного пространства.

ГЛАВА 4 ТРЕБОВАНИЯ К МИКРОКЛИМАТУ, ВОЗДУШНОЙ СРЕДЕ, ОСВЕЩЕНИЮ, ВОДОСНАБЖЕНИЮ И ВОДООТВЕДЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИЙ, АПТЕК

43. При эксплуатации системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха помещений организаций, аптек должны обеспечиваться нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды, установленные актами законодательства.

44. Уровни физических, химических и биологических факторов, естественного и (или) искусственного освещения в помещениях организаций, аптек и периодичность их контроля должны соответствовать требованиям актов законодательства.

45. Помещения с постоянным пребыванием пациентов, работников организаций должны иметь естественное освещение.

46. Помещения организаций, аптек должны иметь естественное и (или) искусственное освещение.

47. Во вспомогательных, санитарно-бытовых, инженерных и технических помещениях, кабинетах массажа, мануальной терапии, физиотерапии, в том числе кабинетах электросна, галокамерах, иных помещениях, в которых не требуется согласно технологиям оказания медицинской помощи, технологиям и правилам эксплуатации оборудования наличия естественного освещения, в помещениях хранения, административно-бытовых помещениях и коридорах аптек первой–третьей категории, а также в помещениях аптек четвертой и пятой категории допускается наличие только искусственного освещения.

48. Системы водоснабжения и водоотведения (канализация) организаций, аптек должны соответствовать требованиям настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований и иных актов законодательства.

49. В больничных организациях должны быть созданы условия для обеспечения питьевого режима пациентов.

50. Вновь возводимые, реконструируемые, технически модернизируемые, вновь открываемые здания фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения. В действующих зданиях фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий допускается использование нецентрализованного водоснабжения.

51. Для отведения сточных вод должна предусматриваться система водоотведения (канализации). Допускается использование септиков.

52. Поверхности дверей, окон, нагревательных приборов должны допускать возможность влажной уборки и дезинфекции.

53. В организациях, аптеках должны быть оборудованы система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и (или) естественная вентиляция. Естественная вентиляция в помещениях организаций должна обеспечиваться посредством форточек, откидных фрамуг, створок оконных переплетов, систем приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением. Форточки, откидные фрамуги, створки оконных переплетов и другие устройства должны быть в исправном состоянии, а также содержаться в чистоте.

54. При размещении организации в общественных и административно-бытовых зданиях немедицинского назначения, жилых домах системы приточно-вытяжной вентиляции должны оборудоваться отдельно от систем вентиляции зданий (помещений).

В помещениях самостоятельного кабинета приема допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги, форточки.

55. Системы приточно-вытяжной вентиляции помещений аптек первой и второй категории, за исключением больничных аптек, должны быть полностью изолированы от систем воздухообмена других зданий (помещений), в которых размещены такие аптеки.

56. Система вентиляции в противотуберкулезных организациях, инфекционных и противотуберкулезных отделениях должна соответствовать зонированию помещений по степени эпидемической опасности и обеспечивать направление воздушного потока и разность давления, снижение концентрации инфекционного аэрозоля и механическое удаление контаминированного воздуха. Вентиляция не должна приводить к перетеканию воздуха из контаминированной зоны в чистую, из более эпидемически опасной – в менее опасную внутри контаминированной зоны. В случаях одновременного использования приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вентиляции должен быть исключен обратный ток воздуха.

57. Асептический блок аптеки должен быть оборудован системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.

58. В аптеках, расположенных в отдельно стоящих зданиях, а также в сельских населенных пунктах, допускается использовать локальные (автономные) системы отопления, водоотведения, водоснабжения.

59. В аптеках третьей–пятой категории, самостоятельных кабинетах приема допускается иметь общие с помещением собственника (арендодателя) системы отопления, водоснабжения, канализации, приточно-вытяжной вентиляции, а также допускается наличие только естественной вентиляции через фрамуги и форточки.

60. В помещениях патологоанатомических организаций кроме естественной вентиляции должна предусматриваться приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

61. Помещения патологоанатомических организаций, технологический процесс в которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы:

местными отсосами или вытяжными шкафами;

рабочими столами с местным вытяжным устройством.

Содержание вредных веществ в воздухе не должно превышать предельно допустимых концентраций для воздуха рабочей зоны.

62. На рабочих местах работников патологоанатомических организаций, осуществляющих фиксацию, прием и регистрацию биопсийного материала, гистологические, серологические, генотипоскопические исследования, приготовление реактивов и другие работы, связанные с выделением в воздух вредных веществ, должны предусматриваться вытяжные шкафы с оборудованными умывальником и сливом в канализацию.

63. Уровни микробной обсемененности воздушной среды помещений организаций в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты не должны превышать значений, установленных актами законодательства.

64. Профилактический осмотр, обслуживание и ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуха помещений организации, аптеки должны проводиться с учетом рекомендаций их производителя, проектных организаций и организаций, проводящих паспортизацию систем вентиляции, но не реже одного раза в 3 года.

Устранение выявленных текущих неисправностей, дефектов систем вентиляции и кондиционирования должно проводиться безотлагательно.

65. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь размещаемых организациях должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение:

в ванных и душевых;

в санитарных пропускниках (далее – санпропускник);

в предоперационных;

в родильных залах;

в палатах для новорожденных детей, в том числе при совместном пребывании матери и ребенка;

в палатах анестезиологии и реанимации;

в боксах инфекционных больниц;

в перевязочных;

в процедурных;

в прививочных;

в манипуляционных;

в эндоскопических;

в моечных;

в раздаточных;

в помещениях объекта питания с разводкой к моечным ваннам;

в стерилизационных, автоклавных;

в молочных комнатах;

в функциональных помещениях патологоанатомической организации, требующих особого санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов (помещения секционной, инфекционной, лабораторной групп).

В действующих организациях допускается применение иных условий для подогрева воды.

66. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения в аптеках, осуществляющих изготовление лекарственных средств, должен быть предусмотрен электроводонагреватель.

В аптеках первой категории помещение обработки аптечной посуды должно быть оборудовано резервным источником горячего водоснабжения.

67. В палатах, лечебных помещениях, моечных, буфетных, на постах медицинских сестер, в шлюзах боксированных помещений, бельевых для чистого и грязного белья, молочных комнатах, помещениях для лиц, осуществляющих уход, комнатах для приема пищи работниками, туалетах, а также при необходимости в других помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. При наличии в составе палаты (блоке палат) туалета допускается не оборудовать умывальник непосредственно в палате.

68. Секционные залы, помещения для хранения трупов патологоанатомических организаций оборудуются поливочными кранами с подводкой горячей и холодной воды и трапом, секционный стол – подводкой холодной и горячей воды со стоком в канализацию, закрывающимся сеткой-уловителем.

ГЛАВА 5 ТРЕБОВАНИЯ К МЕБЕЛИ, ОБОРУДОВАНИЮ, РЕЖИМУ УБОРОК И БЕЛЬЕВОМУ РЕЖИМУ В ОРГАНИЗАЦИИ, АПТЕКЕ

69. Для очистки воздуха помещений от микроорганизмов должны применяться в соответствии с инструкцией производителя медицинские изделия, обеспечивающие обработку воздуха, разрешенные к применению для этих целей.

Медицинские изделия для очистки воздуха должны применяться в помещениях операционного блока и ЦСО, стерилизационной, автоклавной, родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, бельевых помещениях для грязного белья, молочной комнате, послеоперационных палатах, помещениях для забора клинического материала, помещениях галокамер, помещениях с асептическим режимом, палатах отделения анестезиологии и реанимации, палатах для пациентов с ожогами (термическими поражениями), помещениях для приема пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе с гнойно-септическими инфекциями (далее – ГСИ), для пациентов – носителей мультирезистентных штаммов микроорганизмов и иных помещениях при необходимости и (или) по эпидемическим показаниям, помещениях водоподготовки, обработки аптечной посуды, упаковочных и вспомогательных материалов, аптечного изготовления лекарственных средств, асептического блока и стерилизационной аптек.

70. Допускается устанавливать непосредственно в кабинете приема пациентов медицинские изделия, необходимые для приема врача-специалиста, при использовании которых не происходит нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек пациента.

71. Эндоскопические отделения должны быть оснащены достаточным количеством эндоскопов и (или) моечных машин, специализированных емкостей в целях обеспечения возможности проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня (перед использованием у пациентов). Хранение эндоскопов после обработки должно осуществляться в условиях, исключающих их контаминацию.

72. Помещение для проведения профилактических прививок прививочного кабинета организации должно быть оснащено:

холодильным оборудованием для хранения иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС) и хладоэлементов со средствами регистрации и контроля температуры, прошедшими государственную поверку и внесенными в Государственный реестр средств измерений Республики Беларусь;

термоконтейнером (термосумкой) и хладоэлементами;

средствами измерения для регистрации температуры и относительной влажности окружающей среды (термогигрометры и (или) другие электронные устройства), прошедшими государственную поверку и внесенными в Государственный реестр средств измерений Республики Беларусь;

другими медицинскими изделиями, предназначенными для проведения вакцинации и введения аллергенов туберкулезных, а также антисептическими лекарственными препаратами (далее – антисептик).

В функционирующих организациях при отсутствии дополнительных помещений для проведения профилактических прививок против туберкулеза и введения аллергенов туберкулезных введение ИЛС против туберкулеза и аллергенов туберкулезных проводится в отдельные дни или отдельно выделенные часы на специально выделенном столе.

73. Умывальники с установкой кранов с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и настенными локтевыми (бесконтактными) дозирующими устройствами с жидким мылом и антисептиком должны быть оборудованы в предоперационных, процедурных, помещениях для забора проб от пациента для лабораторных исследований, прививочных, смотровых, перевязочных, эндоскопических, манипуляционных кабинетах, кабинетах для оказания стоматологической помощи, родильных залах, палатах и реанимационных залах отделений анестезиологии и реанимации, на постах медицинских сестер, в палатах для новорожденных, шлюзе асептического блока аптеки, помещениях секционной группы, манипуляционных, лаборантских, помещениях для приема и регистрации биопсийного материала, лаборатории гистологических исследований аутопсийного и биопсийного материала патологоанатомических организаций (отделений, бюро).

Умывальники в иных лечебных помещениях организации должны быть оборудованы дозирующими устройствами с жидким мылом и антисептиком.

74. Умывальники в помещениях организации, не являющихся лечебными, должны быть оборудованы дозирующими устройствами с жидким мылом.

75. После использования жидкого мыла или антисептика в дозирующее устройство должен помещаться новый флакон или заполненная емкость. Наполнение новой порцией жидкого мыла или антисептика проводится после ее мытья, дезинфекции и высушивания.

Дозирующие устройства для жидкого мыла и антисептика не должны быть пустыми.

Многоразовые полотенца должны использоваться работниками организации индивидуально с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену и при необходимости. Допускается использование одноразовых бумажных полотенец.

76. Шлюз боксированного помещения должен быть оборудован:

умывальником, оборудованным дозирующими устройствами с жидким мылом и антисептиком, одноразовыми полотенцами;

крепежными устройствами и (или) полками для сменных комплектов санитарной одежды (далее – СО);

емкостью для сбора использованной СО и средств индивидуальной защиты (далее – СИЗ).

77. Помещения туалетов в организациях, аптеках должны быть оснащены:

унитазом;

умывальниками, оборудованными дозирующим устройством с жидким мылом;

крепежными устройствами с туалетной бумагой;

мусорными ведрами у каждого унитаза;

электрополотенцем или держателем (кассетой, диспенсером) с одноразовыми бумажными салфетками;

ершиками для каждого унитаза, которые должны находиться в емкости с раствором дезинфицирующего средства.

Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых больничных организациях туалеты для женщин должны быть оборудованы кабинами гигиены женщин. Допускается оборудование псевдо-биде.

В отделениях больничных организаций должны быть созданы условия для мытья и дезинфекции суден и (или) детских горшков ручным или механизированным способом.

78. В организациях, аптеках не допускается использование с дефектами покрытия и (или) неисправных мебели, санитарно-технических изделий и оборудования, медицинских изделий.

79. Мебель в лечебных помещениях, патологоанатомических организациях (бюро, отделениях), аптеках должна быть выполнена из материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам, а в помещениях галокамеры – и к соляной среде.

80. Все помещения организации, аптеки, находящиеся в них медицинские изделия, мебель, санитарно-технические изделия и оборудование, прочие объекты окружающей среды помещений должны содержаться в чистоте.

81. Порядок использования посетителями бахил, масок, перчаток и санитарной одежды определяется руководителем организации.

82. В помещениях организации, аптеки должны проводиться текущие и генеральные уборки, в том числе с использованием современных технологий уборки.

После проведения уборки при необходимости проводятся дезинфекция воздушной среды и проветривание.

Порядок проведения уборок определяется с учетом назначения помещений и (или) отделения и утверждается руководителем организации, аптеки.

83. Текущая уборка лечебных помещений организаций, помещений для мойки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, лабораторий должна проводиться не реже 2 раз в сутки с использованием моющих и (или) дезинфицирующих средств, за исключением помещений роддома и оперблока.

84. Текущая уборка аптек должна проводиться не реже одного раза в смену с использованием моющих и (или) дезинфицирующих средств.

85. Текущая уборка родильного стола, мебели, оборудования родильного зала должна проводиться после каждого приема родов, помещений родильного зала – непосредственно после окончания всех медицинских манипуляций. При отсутствии родов уборка помещений родильного зала должна проводиться один раз в сутки с применением дезинфицирующих средств.

Текущая уборка других лечебных помещений роддома должна проводиться не реже 3 раз в сутки, в том числе один раз с применением дезинфицирующих средств, остальных помещений – не реже 2 раз в сутки с использованием моющих и (или) дезинфицирующих средств.

86. Текущая уборка помещений операционного блока (малой операционной) должна осуществляться в следующей последовательности:

в начале рабочего дня способом протирания обрабатываются от пыли поверхности операционного стола, медицинской техники и при необходимости другие поверхности, проводится дезинфекция воздушной среды;

после каждой операции проводится дезинфекция поверхностей операционного стола и использованной в ходе операции медицинской техники, при загрязнении – мытье пола и других поверхностей;

в конце рабочего дня проводится мытье пола и поверхностей операционной с дезинфицирующим средством.

87. Генеральные уборки помещений организаций должны проводиться:

не реже одного раза в 7 дней в помещениях операционного блока, малой операционной, для мойки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, в перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных, стоматологических хирургических кабинетах, помещениях молочной комнаты, бельевой для грязного белья, помещениях забора проб от пациента, палатах отделений анестезиологии и реанимации, родильном зале;

после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании в палатах для пациентов с ожогами (термическими поражениями), инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом, ГСИ, пациентов – носителей мультирезистентных штаммов, в асептических палатах, палатах для родильниц, рожениц.

Генеральные уборки других помещений организаций должны проводиться не реже одного раза в месяц, если иное не установлено настоящими специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Генеральные уборки помещений организации, за исключением палат реанимации и интенсивной терапии, проводятся в отсутствие пациентов.

Генеральная уборка других помещений организаций также проводится в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности объектов внешней среды и по эпидемическим показаниям.

Генеральная уборка всех помещений аптек должна проводиться не реже одного раза в месяц, асептического блока – не реже одного раза в неделю.

88. При осуществлении генеральной уборки помещений организации, аптеки:

используются чистые одноразовые или продезинфицированные многоразовые изделия из текстильного материала (салфетки, мопы или другое);

влажная уборка поверхностей проводится растворами моющих средств в следующей последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу;

нанесенные моющие средства смываются водопроводной водой с использованием изделий из текстильного материала;

дезинфекция поверхностей стен, подоконников, пола, оборудования, мебели проводится дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями производителя;

смена СО и защитных перчаток на чистые проводится работниками перед этапом смывания нанесенных дезинфицирующих средств;

дезинфицирующие средства при необходимости смываются водопроводной водой с использованием изделий из текстильного материала;

после расстановки оборудования и мебели в помещениях организации проводится дезинфекция воздуха в соответствии с инструкциями производителя медицинского изделия для очистки воздуха от микроорганизмов.

89. Организации, аптеки должны быть обеспечены уборочным инвентарем (тележками, емкостями, изделиями из текстильного материала, швабрами и другими), при необходимости – средствами малой механизации для уборки.

Уборочный инвентарь должен:

использоваться строго по назначению и раздельно для уборки пола и объектов, находящихся выше пола;

иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений. Схему цветового кодирования допускается размещать в зоне хранения уборочного инвентаря;

использоваться после дезинфекции, прополаскивания и сушки. Допускается использование автоматических стиральных и сушильных машин, другого оборудования, предназначенного для этих целей, в соответствии с рекомендациями производителя. Стиральные машины для стирки изделий из текстильного материала для уборки должны устанавливаться в местах комплектации уборочного инвентаря или уборочных тележек;

храниться упорядоченно в специально выделенных помещениях организации с раздельным размещением в шкафу (шкафах), на стеллаже (стеллажах) или тележках. В организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, мощностью до 50 посещений в смену, больничных организациях мощностью не более 25 коек, аптеках допускается хранение уборочного инвентаря в специально выделенном шкафу.

Хранение в туалете в открытом виде уборочного инвентаря, предназначенного для его уборки, не допускается.

90. Отдельный уборочный инвентарь должен выделяться для:

помещений операционного блока, малых операционных;

помещений ЦСО, стерилизационной, автоклавной;

родильного зала;

перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных, стоматологических хирургических кабинетов, помещений для забора проб от пациента для лабораторных исследований;

молочной комнаты, объекта питания, буфетных, бельевой для грязного белья;

помещений (зоны) обслуживания населения, асептического блока, помещения водоподготовки, обработки аптечной посуды, изготовления лекарственных средств аптек;

асептических палат, палат для пациентов с ожогами (термическими поражениями), палат анестезиологии и реанимации, палат для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе ГСИ, пациентов – носителей мультирезистентных штаммов. Для проведения уборки в асептических палатах, находящихся на стерильном режиме ведения пациентов, должны применяться стерильные изделия из текстильного материала;

туалетов;

помещений секционного и ритуального блока патологоанатомических организаций.

91. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях при отсутствии помещения для обработки, сушки и хранения уборочного инвентаря, оборудованного умывальником с подводкой холодной и горячей воды, должен быть предусмотрен отдельный кран для забора воды, предназначенной для уборки помещений организации.

92. Допускается привлекать для проведения уборки помещений и территории организаций, аптек иные организации, оказывающие услуги по уборке.

93. Организацией должен быть обеспечен контроль проведения уборки в рамках программы производственного контроля с проведением микробиологического мониторинга объектов внешней среды.

94. При проведении уборок работники организации, аптеки должны использовать СИЗ, СО.

95. Дезинфекция белья должна осуществляться в прачечной в соответствии с требованиями настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований и иных актов законодательства.

96. Стирка белья, СО, полотенец, салфеток организации, аптеки осуществляется в имеющихся у них прачечных и (или) в прачечной общего типа в соответствии с требованиями настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований и иных актов законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В организации, аптеке допускается устройство мини-прачечных для стирки СО, полотенец, салфеток в специально выделенных для этих целей двух помещениях или в одном помещении с разделением на 2 зоны:

для сбора, временного хранения грязного белья и его стирки;

для сушки, глажения и временного хранения чистого белья.

В случае наличия одного помещения с разделением на 2 зоны работы с чистым и грязным бельем должны разграничиваться по времени.

97. Стирка СО, полотенец, салфеток должна осуществляться отдельно от белья пациентов.

98. Белье из инфекционных, противотуберкулезных, дерматовенерологических, обсервационных отделений, отделений гнойной хирургии, палат для пациентов – носителей мультирезистентных штаммов микроорганизмов, а также белье, СО, загрязненные биологическими жидкостями пациента, должны перед стиркой и (или) в процессе стирки подвергаться дезинфекции.

99. Доставка грязного и чистого белья должна осуществляться в упакованном виде в отдельной таре для белья.

100. Тара для белья:

должна быть выполнена из материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам, ее необходимо содержать в чистоте;

не должна иметь дефектов. Мешки для белья должны быть выполнены из прочных материалов, а для транспортировки грязного белья – непромокаемыми;

должна быть выделена для каждого отделения организации отдельно для чистого и грязного белья. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре для белья не допускается;

должна иметь маркировку с указанием вида транспортируемого белья (чистое или грязное), его принадлежности к отделению организации.

101. Хранение чистого белья в организациях должно осуществляться в бельевых помещениях для чистого белья. В организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, мощностью до 50 посещений в смену, больничных организациях мощностью не более 25 коек, аптеках допускается хранение чистого белья в выделенном для этих целей шкафу.

102. Бельевые помещения для чистого белья должны быть оборудованы полками (стеллажами) с покрытием, выполненным из материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции, и столами для сортировки белья.

103. Суточный запас чистого белья в приемных отделениях, отделениях анестезиологии и реанимации, палатных отделениях организаций должен храниться в условиях, исключающих загрязнение.

104. Смена нательного, постельного белья и одежды пациентам в больничных организациях должна проводиться регулярно по мере загрязнения, но не реже одного раза в 7 суток, если иное не установлено настоящими специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

105. При загрязнении белья биологическими жидкостями замена на чистое белье должна проводиться незамедлительно.

106. При сборе и хранении грязного белья в организациях необходимо соблюдать следующие требования:

грязное белье должно собираться в тару для грязного белья и транспортироваться в бельевые помещения для грязного белья организации. Хранить грязное белье в палатах не допускается;

работы с грязным бельем работники должны выполнять в специально выделенных СИЗ, СО с соблюдением гигиены рук в соответствии с требованиями настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований и последующей обработкой СИЗ;

в организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, мощностью до 50 посещений в смену, больничных организациях мощностью не более 25 коек упакованное для транспортировки грязное белье и СО допускается хранить до вывоза в специально выделенном для этих целей шкафу (таре).

107. Постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла) в организациях должны подвергаться дезинфекции в следующих случаях:

после выписки или перевода пациента из хирургического, ожогового отделений, отделений для беременных, рожениц, родильниц, отделений для детей, инфекционных, противотуберкулезных, дерматовенерологических отделений больничных организаций, а также после выписки или перевода пациента – носителя мультирезистентных штаммов микроорганизмов;

по эпидемическим показаниям;

при загрязнении постельных принадлежностей биологическими жидкостями;

после смерти пациента.

108. Поверхность гигиенического покрытия кушеток, кресел для проведения медицинских вмешательств, других медицинских изделий, которые контактировали с кожными покровами пациента при проведении медицинских вмешательств, а также при загрязнении должна обрабатываться дезинфицирующим средством перед приемом следующего пациента. Допускается не проводить дезинфекцию поверхностей медицинских изделий после каждого пациента при использовании для пациента индивидуальной чистой одноразовой салфетки, простыни или полотенца на всю поверхность гигиенического покрытия.

ГЛАВА 6 ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТНИКОВ

109. В организации, аптеке должны быть созданы условия для раздельного хранения в шкафах личной одежды, обуви и СО, сменной обуви работников. Хранение СО должно осуществляться раздельно с учетом видов деятельности работников в изолированных секциях шкафов (гардеробных).

На рабочих местах должен создаваться резерв СО, СИЗ.

Требования к использованию СО, СИЗ, проведению антисептики кожи рук определены согласно приложению 2.

110. В случае необходимости отделения игл от шприцев должно быть предусмотрено их безопасное отсечение или снятие, в том числе с использованием медицинских изделий, разрешенных к применению для этих целей в соответствии с инструкциями производителей.

ГЛАВА 7 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ В ОРГАНИЗАЦИИ, АПТЕКЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ

111. Дезинфекция, предстерилизационная очистка (далее – ПСО) и оценка качества, стерилизация и оценка качества, дезинфекция высокого уровня и оценка качества в организации, аптеке первой категории должны проводиться с использованием химических, физических, бактериологических средств и методов, оборудования, аппаратуры и материалов в соответствии с актами законодательства и инструкциями производителей.

112. Методы, способы дезинфекции, ПСО и стерилизации должны выбираться в зависимости от особенностей медицинских изделий, обрабатываемых поверхностей, материалов и иных объектов дезинфекции с учетом складывающейся в организации, аптеке ситуации и в соответствии с инструкциями производителей.

113. Медицинские изделия многократного применения подлежат дезинфекции, ПСО, оценке качества ПСО, стерилизации и последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

114. Медицинские изделия одноразового применения после использования подлежат дезинфекции, их повторное использование не допускается.

115. Стерилизации должны подвергаться медицинские изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него), внутренними стерильными полостями организма, растворами для инъекций, а также которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Не допускается использование простерилизованных медицинских изделий с истекшим сроком хранения либо хранившихся с нарушением условий сохранения стерильности.

116. Для дезинфекции, ПСО и стерилизации должны использоваться:

медицинская техника, емкости, разрешенные к применению для этих целей;

отдельные умывальники с подводкой горячей и холодной воды для промывания медицинских изделий после проведения дезинфекции и ПСО. Не допускается их использование для других целей;

упаковочные материалы и индикаторы контроля стерилизации, разрешенные к применению для этих целей, в соответствии с инструкциями производителя.

117. Для проведения хирургических операций и вмешательств, перевязок, забора крови из пальца, оказания гинекологической, урологической, стоматологической (хирургической, терапевтической) помощи должны использоваться медицинские изделия, простерилизованные и упакованные на одного пациента (одну операцию, перевязку) в индивидуальные наборы и (или) упаковки.

Мелкий стоматологический инструментарий, в том числе эндодонтический, простерилизованный не в индивидуальных упаковках, должен быть использован индивидуально в течение одной рабочей смены после вскрытия стерильной упаковки, при этом взятие мелкого стоматологического инструментария на каждого пациента должно осуществляться стерильным пинцетом (простерилизованным индивидуально или в наборе со стоматологическим инструментарием).

ГЛАВА 8 ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ

118. Транспортировка пищевой продукции в буфетные отделения и палаты больничной организации должна производиться в условиях, исключающих их загрязнение. Доставка пищевой продукции к палатам должна осуществляться с использованием специально выделенных тележек.

119. При хранении пищевой продукции необходимо соблюдать условия и сроки годности, установленные ее изготовителем.

120. Хранение пищевой продукции с истекшим сроком годности (хранения) в общем холодильнике отделения без указания фамилии пациента, а также с признаками порчи не допускается.

121. Работники должны:

мыть руки перед каждым этапом технологического процесса приготовления блюд и после посещения туалета;

при приготовлении блюд, не подвергающихся термической обработке, выдаче и порционировании блюд, нарезке хлебобулочных изделий использовать одноразовые перчатки с их сменой после каждого этапа технологического процесса.

122. Буфетные должны соответствовать следующим требованиям:

количество используемой столовой, стеклянной посуды и столовых приборов должно соответствовать количеству койко-мест в отделении;

мытье и дезинфекция (при необходимости) столовой, стеклянной посуды и столовых приборов должны проводиться только в моечном помещении буфетных ручным или механизированным методом с использованием посудомоечных машин. Мытье столовой посуды в посудомоечной машине должно осуществляться в соответствии с инструкцией производителя посудомоечной машины, ручным методом – в соответствии с разработанной в организации инструкцией;

мытье кухонной посуды, за исключением используемой для доставки пищевой продукции, в буфетных не допускается. В моечном помещении пищеблока мыть столовую, стеклянную посуду и столовые приборы из отделений не допускается;

дезинфекция столовой, стеклянной посуды и столовых приборов, а также тележек и контейнеров, используемых для доставки пищевой продукции, должна проводиться после каждого приема пищи в инфекционных, дерматовенерологических, противотуберкулезных больничных организациях (отделениях) и по эпидемическим показаниям химическим или физическим способами;

оставлять в буфетных остатки пищевой продукции, а также смешивать разные партии пищевой продукции не допускается.

123. После каждой раздачи пищи и мытья посуды должна проводиться влажная уборка буфетных.

124. Изделия из текстильного материала многократного применения для протирания столов по окончании уборки должны дезинфицироваться, ополаскиваться, храниться в сухом виде.

125. Питание пациентов с инфекционными заболеваниями с аэрозольным и фекально-оральным механизмами передачи, в том числе пациентов – носителей мультирезистентных штаммов микроорганизмов, должно проводиться в палатах (боксированных помещениях).

126. При оказании медицинской помощи детям в возрасте до одного года вне специализированных педиатрических отделений в буфетных других отделений больничных организаций должны быть созданы условия для приготовления и хранения молочных смесей.

127. Молочная комната больничной организации, дома ребенка должна быть оборудована:

двумя столами (для чистой и использованной посуды);

холодильником для хранения молочных смесей;

стерилизатором;

двумя производственными ваннами (мойками) для мытья посуды;

шкафом для хранения стерильной посуды.

Требования к приготовлению и использованию молочных смесей, обработке бутылочек для кормления детей определены согласно приложению 3.

128. В организации должны быть созданы условия для использования индивидуальных сосок, бутылочек и самостоятельного приготовления индивидуальных смесей, сцеживания и хранения грудного молока (при необходимости).

129. Энтеральное питание осуществляется в соответствии с инструкцией производителя.

ГЛАВА 9 ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

130. При использовании в организации установки с паровым или другим физическим методом дезинфекции, установки по сжиганию или при передаче иным организациям, оказывающим услуги по сжиганию, предварительная дезинфекция отработанных медицинских изделий химическим методом не проводится.

131. При использовании установки с паровым или другим физическим методом дезинфекции регистрация процедуры дезинфекции должна проводиться с указанием ее режима, даты и времени начала и окончания процесса, названия отделения, из которого доставлены на дезинфекцию отработанные медицинские изделия. Результаты документирования процедуры дезинфекции должны сохраняться в течение одного года после процесса дезинфекции.

132. Транспортировка не прошедших дезинфекцию отработанных медицинских изделий из отделений, организации, с места оказания медицинской помощи вне организации в помещение или на объект, где организована их дезинфекция, должна проводиться в условиях, исключающих их непосредственный контакт с работниками и пациентами:

в одноразовой и (или) в непрокалываемой многоразовой таре в зависимости от состава отработанных медицинских изделий с маркировкой (отработанные медицинские изделия, название отделения, дата сбора отработанных медицинских изделий в тару). Одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары;

в непрокалываемой одноразовой таре, снабженной плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих отработанных медицинских изделий.

133. Дезинфекция непрокалываемой многоразовой тары для сбора и транспортировки отработанных медицинских изделий должна проводиться после каждого ее опорожнения.

134. Биологические жидкости (за исключением мочи), патологические жидкости должны собираться в непрокалываемую влагостойкую тару с крышкой, исключающей самопроизвольное вскрытие и обеспечивающей при транспортировке герметичность тары, дезинфицироваться.

135. Дезинфекция остатков ИЛС, содержащих живые микроорганизмы, осуществляется в соответствии с прилагаемой к ИЛС инструкцией производителя.

136. Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции отработанных медицинских изделий, крови, воды из системы увлажнения аппаратов искусственной вентиляции легких растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее 1:1), допускается отводить (сбрасывать) в централизованные системы водоотведения (канализацию).

137. Сбор ЦЛС должен осуществляться в герметичную одноразовую тару.

138. Временное хранение герметичной одноразовой тары с ЦЛС должно осуществляться в специальном помещении организации в условиях, исключающих прямой контакт с ЦЛС пациентов и работников.

139. Уничтожение ЦЛС проводится с использованием высокотемпературных технологий в соответствии с актами законодательства.

140. Для сбора медицинских отходов должны использоваться:

одноразовая и (или) непрокалываемая многоразовая тара в зависимости от состава медицинских отходов и условий для их удаления в организации и за ее пределами. Одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары;

непрокалываемая одноразовая тара, снабженная плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих медицинских отходов.

141. Одноразовая тара с медицинскими отходами, подготовленная к транспортировке из отделения организации, должна иметь маркировку с указанием отделения, даты сбора медицинских отходов в тару, наименования и (или) кода отхода в соответствии с классификатором отходов, образующихся в Республике Беларусь.

142. Маркировка одноразовой тары с медицинскими отходами, подготовленной к транспортировке из организации, не проводится при условии:

размещения отходов в контейнере осуществляющей вывоз этих отходов на договорной основе специализированной организации, имеющем маркировку с указанием наименования и (или) кода отхода в соответствии с классификатором отходов, образующихся в Республике Беларусь;

наличия собственного контейнера, установленного на контейнерной площадке и имеющего маркировку с указанием наименования организации, наименования и (или) кода отхода в соответствии с классификатором отходов, образующихся в Республике Беларусь.

143. Для сбора медицинских отходов и их транспортировки в отделениях и за их пределами допускается использовать тележки, предназначенные для этих целей.

144. В организации (отделениях) для упорядоченного временного хранения медицинских отходов должны быть созданы условия, исключающие прямой контакт с медицинскими отходами пациентов и работников (специально выделенное место, помещение, шкаф или другое).

145. Выделение из медицинских отходов вторичных материальных ресурсов в организациях (отделениях) для пациентов с инфекционными заболеваниями, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, а также после патологоанатомических исследований не допускается.

146. Работы с медицинскими отходами должны проводиться с использованием СИЗ, СО.

147. Временное хранение в организации тары с биологическим материалом должно проводиться в специально выделенном холодильном (морозильном) оборудовании, за исключением удаленных зубов и их остатков.

148. После проведения медицинских вмешательств и отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований биологический материал подлежит сжиганию и (или) захоронению в соответствии с актами законодательства. Дезинфекция биологического материала растворами средств дезинфекции перед сжиганием не проводится.

149. Обращение с отходами лекарственных средств осуществляется в соответствии с актами законодательства.

РАЗДЕЛ III ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ГСИ

ГЛАВА 10 ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

150. При приеме пациентов проводится по показаниям (при подозрении на инфекционное заболевание, а также лиц, ведущих асоциальный образ жизни) их санитарная обработка.

Требования к проведению санитарной обработки пациента, лица, осуществляющего уход, определены согласно приложению 4.

151. Не допускается размещение в больничной организации лица, осуществляющего уход, с симптомами инфекционного заболевания.

152. При проведении внутриполостных ультразвуковых исследований должны использоваться одноразовые защитные оболочки для датчиков на каждого пациента.

ГЛАВА 11 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ И ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПЕРЕВЯЗОК, ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИЯХ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ

153. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых больничных организациях для проведения медицинских вмешательств пациентам с нагноительными процессами должны быть выделены:

септические («гнойные») операционные;

септические («гнойные») перевязочные.

154. При отсутствии в функционирующей организации отдельных септических операционных, септических перевязочных плановые медицинские вмешательства пациентам с ГСИ должны выполняться в условиях асептической операционной, асептической перевязочной после проведения в них всех плановых асептических медицинских вмешательств.

155. В асептической операционной, асептическом перевязочном кабинете после выполнения срочного (неотложного) медицинского вмешательства пациенту с ГСИ должна быть проведена заключительная дезинфекция.

156. Ввозимые и вносимые в операционный блок, малую операционную, перевязочные, процедурные кабинеты, палаты анестезиологии и реанимации мебель и медицинская техника должны быть продезинфицированы.

157. Хранение в помещении операционной не используемых во время хирургической операции медицинской техники (за исключением установленной стационарно или на консолях) и медицинских изделий не допускается.

158. При подготовке и проведении операции медицинским работникам необходимо:

надеть перед входом в операционную чистый хирургический костюм, бахилы, головной убор, СИЗ органов дыхания. Медицинские работники, которые являются членами хирургической бригады, должны надеть непромокаемый фартук. Непромокаемый фартук может не использоваться при применении хирургических халатов с водоотталкивающей пропиткой;

выполнить в помещении предоперационной хирургическую антисептику рук в соответствии с требованиями настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований;

надеть в помещении операционной стерильный хирургический халат и стерильные перчатки. Медицинские работники, которые являются членами анестезиологической бригады, в операционной могут использовать чистую нестерильную СО;

работать в СИЗ глаз (очки, щитки защитные лицевые) при проведении операций с высоким риском повреждения сосудов, разбрызгивания биологических жидкостей;

работать в стерильных медицинских перчатках повышенной прочности или в двух парах стерильных медицинских перчаток при проведении операций с высоким риском повреждения целостности перчаток;

производить смену СИЗ органов дыхания, СО и стерильных перчаток с повторной хирургической антисептикой рук при продолжительности операции свыше 3 часов. При повреждении стерильных перчаток во время проведения операции их смена должна осуществляться медицинским работником незамедлительно с повторной хирургической антисептикой рук;

производить смену СИЗ и СО после каждой операции.

159. Перед входом в помещение операционной работники, непосредственно не участвующие в проведении операции, должны надеть чистые нестерильные:

халат или хирургический костюм и головной убор;

СИЗ органов дыхания;

бахилы поверх сменной обуви.

160. Перевязка пациента должна проводиться в перевязочном (манипуляционном) кабинете. При наличии медицинских показаний допускается ее выполнение в палате.

161. При проведении перевязки пациентам медицинские работники должны работать:

в чистых нестерильных халате и головном уборе, СИЗ органов дыхания и глаз, если иное не предусмотрено настоящими специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями;

в стерильных перчатках;

в непромокаемом фартуке, который после каждой перевязки подлежит дезинфекции. Непромокаемый фартук может не использоваться при применении халатов с водоотталкивающей пропиткой.

162. При проведении предоперационной подготовки пациента должны соблюдаться следующие требования:

санитарная обработка пациента проводится с соблюдением настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований. Пациенту для операции должно быть выдано чистое нательное белье;

обработка антисептиком кожи операционного поля пациента, включая предполагаемый разрез и прилегающие участки кожи, проводится медицинским работником в условиях операционной;

на операционном столе для пациента используется стерильное белье. Открытыми остаются участки кожи операционного поля и частей тела пациента, используемые при проведении медицинского вмешательства;

стерильное одноразовое белье, в том числе применяемое для укрытия пациентов, используется при оказании медицинской помощи в операционных для трансплантации органов и тканей, проведения высокотехнологичных и сложных хирургических операций, асептических палатах.

163. В случае использования стола для стерильных медицинских изделий (далее – стерильный стол) для проведения операции или перевязки необходимо накрывать стерильный стол непосредственно перед хирургической операцией или перевязкой индивидуально на одну операцию или перевязку стерильной простыней, сложенной в два слоя. Размер сложенной простыни со стороны открывания стерильного стола и по периметру должен быть больше его размеров. Допускается использование одноразовых стерильных простыней. Стерильные медицинские изделия раскладываются с полным закрытием стерильного стола второй половиной стерильной простыни.

При накрытии стерильного стола медицинский работник должен быть в стерильном халате, стерильных перчатках, чистом головном уборе, маске.

164. Лицо, осуществляющее уход, в отделении анестезиологии и реанимации должно использовать:

СИЗ органов дыхания;

сменную обувь или бахилы;

головной убор;

перчатки и халат – при необходимости.

ГЛАВА 12 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕКОТОРЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

165. При применении аппаратов искусственной вентиляции легких должны соблюдаться следующие требования:

гигиенический уход за полостью рта пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, проводится с использованием стерильных медицинских изделий;

для интубации пациентов применяются стерильные одноразовые интубационные (эндотрахеальные) трубки;

для аспирации отделяемого из интубационной трубки пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, используются стерильные одноразовые отсасывающие катетеры и (или) системы, позволяющие проводить санацию без нарушения герметичности дыхательного контура;

в увлажнителях аппаратов искусственной вентиляции легких используется стерильная дистиллированная вода.

166. При проведении пациенту катетеризации мочевого пузыря должны соблюдаться следующие требования:

катетеризация мочевого пузыря проводится по медицинским показаниям с использованием стерильных перчаток, растворов и медицинских изделий;

при блокировке уретрального катетера (обструкции) его замена осуществляется незамедлительно. Смена уретрального катетера в профилактических целях не допускается;

размещение емкостей для сбора мочи на полу палат не допускается.

167. При проведении пациенту катетеризации сосудов должны соблюдаться следующие требования:

медицинские работники при постановке центрального венозного катетера (далее – катетер) должны работать в чистой СО, надевать СИЗ глаз и органов дыхания, стерильные медицинские перчатки;

постановка катетера, сопровождаемая проведением венесекции, осуществляется в асептических условиях с использованием стерильных медицинских изделий и белья;

осмотр места введения катетера проводится ежедневно. При наличии признаков инфекции катетер подлежит замене. Фиксация катетера проводится с применением стерильных материалов (повязок, наклеек).

ГЛАВА 13 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ (ПАЛАТЕ)

168. При переходе в зону ограниченного, строгого режимов отделения анестезиологии и реанимации с палатами для пациентов с ожогами (термическими поражениями) работники организации в санпропускнике зоны общего режима этого отделения должны надеть головной убор, маску, бахилы, а также провести гигиеническую антисептику рук.

169. В ожоговом отделении пациент должен быть обеспечен:

нательным (при необходимости) и постельным бельем;

одеждой и обувью (при необходимости);

предметами ухода, в том числе при наличии общих и медицинских показаний одноразовыми памперсами и пеленками.

170. В условиях реанимационной палаты пациент должен быть обеспечен:

постельным бельем, при необходимости стерильным;

предметами ухода, в том числе при наличии общих и медицинских показаний одноразовыми памперсами и пеленками.

171. Смена нательного и постельного белья на чистое для пациентов должна проводиться не реже одного раза в 3 суток и по мере загрязнения.

172. Смена нательного и постельного белья пациентам при оказании им медицинской помощи в условиях реанимационных палат должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в сутки.

173. Смена нательного и постельного белья лицам, осуществляющим уход, должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в 3 суток.

174. Наружные поверхности мебели и медицинской техники, вносимой в палаты ожогового отделения, должны быть продезинфицированы.

175. При проведении пациентам процедуры гидротерапии должны соблюдаться следующие требования:

процедура проводится в отдельном помещении, расположенном до перевязочной или в отдельной комнате для гидротерапии;

процедура проводится до начала обработки ран с применением жидкого мыла или шампуня, стерильных одноразовых салфеток;

ванны для гидротерапии подвергаются очистке и дезинфекции перед обслуживанием каждого пациента;

медицинские работники, проводящие процедуру гидротерапии, должны работать в халате (костюме), стерильных перчатках, маске, головном уборе. При необходимости дополнительно используется непромокаемый фартук. Смена СО и непромокаемого фартука или его дезинфекция должна проводиться медицинскими работниками перед проведением каждого сеанса гидротерапии.

ГЛАВА 14 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АСЕПТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (ПАЛАТЕ)

176. Асептические отделения (палаты) должны соответствовать следующим требованиям:

наружные поверхности вносимых в асептические отделения (палаты) медицинских изделий, упаковки этих изделий и лекарственных средств должны подвергаться дезинфекции;

перед размещением следующего пациента необходимо:

провести в асептической палате генеральную уборку;

осуществить вентилирование асептических палат и асептических палаток воздухом после обработки гепафильтрами.

177. При поступлении в асептическую палату пациент должен проходить санитарную обработку в порядке, установленном настоящими специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

178. При переводе на стерильный режим в асептической палате и асептической палатке:

использование пациентом предметов личной гигиены должно осуществляться после их стерилизации, косметических средств – после дезинфекции поверхности невскрытой потребительской упаковки промышленного изготовления;

пациент должен обеспечиваться стерильными нательным, постельным бельем, одеждой, предметами ухода и личной гигиены;

гигиеническая обработка кожных покровов (гигиенический душ или обтирание стерильными салфетками с использованием кожных антисептиков), очистка и гигиеническая обработка наружных слуховых проходов и носовых ходов пациентов должны проводиться ежедневно. Гигиеническая обработка полости рта пациента должна проводиться после каждого приема пищи;

при уходе за кожей пациента должны использоваться стерильные салфетки, полотенца, варежки.

179. Питание пациентов асептических отделений должно быть организовано в асептических палатах и асептических палатках.

180. Пациенты асептических отделений, находящиеся на стерильном режиме, должны обеспечиваться стерильными столовой, стеклянной посудой и приборами. Столовая посуда после очистки, мытья и высушивания должна подвергаться обязательной стерилизации в упакованном виде. Раздачу пищи необходимо проводить с соблюдением правил асептики.

181. Плановая смена стерильного нательного и постельного белья пациентам асептических отделений должна проводиться не реже одного раза в сутки после гигиенической обработки кожных покровов.

182. При входе в стерильную зону каждой из асептических палат работники организации должны надеть чистые СИЗ органов дыхания, головной убор, бахилы, стерильные халат и перчатки.

183. При непосредственном контакте с пациентом в процессе ухода или выполнения медицинских манипуляций необходимо дополнительно использовать стерильные халат и перчатки.

ГЛАВА 15 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОДДОМАХ И ОТДЕЛЕНИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ

184. При организации в роддоме гинекологических отделений для приема пациентов с гинекологической патологией в составе приемного отделения должно быть выделено отдельное помещение.

185. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых роддомах при совместном пребывании матери и ребенка в палатах должно быть размещено не более двух родильниц с новорожденными.

186. Присутствие других лиц при родах допускается с разрешения лечащего врача-специалиста в случае отсутствия у лица инфекционного заболевания. Лицо, присутствующее при родах, должно надеть чистую сменную одежду, обувь, халат, головной убор, маску, бахилы, а также соблюдать правила внутреннего распорядка роддома.

187. В предродовых палатах должны соблюдаться следующие требования:

кровати должны быть незаправленными;

должны использоваться матрасы и подушки в герметичных гигиенических чехлах.

188. При переводе роженицы в родильный зал необходимо соблюдать следующие требования:

роженица должна быть переодета в чистое белье (рубашка, головной убор, бахилы). Разрешается использовать личное чистое белье и носки вместо бахил;

после перевода роженицы в родильный зал ее постельное белье должно быть собрано в тару для грязного белья и немедленно удалено из палаты;

кровать в предродовой палате должна оставаться свободной вплоть до перевода в родильный зал всех рожениц, затем в палате должна проводиться генеральная уборка.

189. При наличии в роддоме двух родильных залов прием родов должен осуществляться поочередно в каждом из них.

В боксированном родильном блоке роды проводят поочередно в отдельных боксах.

190. При приеме родов необходимо соблюдать следующие требования:

медицинские работники должны работать в чистой СО, при необходимости в непромокаемом фартуке, СИЗ органов дыхания и глаз, стерильных перчатках, сменяемых после каждых родов;

новорожденный принимается в стерильное белье;

для обработки новорожденного используются стерильные лекарственные средства в мелкой расфасовке, стерильные медицинские изделия, стерильное белье;

кислородные маски, интубационные трубки, пупочные, мочевые, желудочные катетеры, катетеры для отсасывания слизи используются только одноразовые и стерильные.

191. Послеродовые палаты должны соответствовать следующим требованиям:

необходимо соблюдать цикличность их заполнения;

кровати необходимо застилать постельными принадлежностями перед переводом родильницы из родового отделения;

при совместном пребывании матери и ребенка палата должна оснащаться пеленальным столом, жидким мылом и антисептиком для рук в дозаторах, емкостью для сбора использованных пеленок;

матрасы, помещаемые в детские кроватки, должны быть в герметичных гигиенических чехлах.

192. Допускается использование для новорожденных чистой домашней одежды, белья.

193. Родильница должна обеспечиваться чистыми подкладной пеленкой, полотенцем для рук и лица, нательным бельем. Родильница может использовать чистые личное белье, полотенца, средства гигиены.

194. Смена полотенец и нательного белья родильницы, в том числе личного, должна проводиться ежедневно, постельного белья – один раз в 3 дня, при загрязнении – немедленно. Смена подкладных пеленок должна проводиться по мере необходимости.

195. При уходе за новорожденным (ребенком) должны соблюдаться следующие требования:

ванночки после купания каждого новорожденного (ребенка) должны быть продезинфицированы и промыты проточной водой;

перед осмотром каждого новорожденного (ребенка) медицинский работник должен проводить гигиеническую обработку кожи рук, надевать СИЗ, а перед взвешиванием новорожденного (ребенка) подстилать на весы чистую пеленку.

196. После выписки, перевода родильницы постельное белье должно быть убрано из палаты, а кровать, тумбочка, матрас, подушка и одеяло – продезинфицированы.

197. При отсутствии отдельной выписной комнаты для пациентов обсервационного отделения их выписка должна проводиться после выписки новорожденных (детей) из физиологического отделения. После окончания выписки новорожденных (детей) из обсервационного отделения в выписной комнате должна проводиться заключительная дезинфекция.

198. Мытье (обработка) и дезинфекция инкубатора должны проводиться медицинским работником с учетом инструкции производителя.

199. Мытье (обработка) и дезинфекция наружных поверхностей инкубатора должны проводиться ежедневно.

200. Генеральное мытье (обработка) и (или) дезинфекция инкубатора должны проводиться:

после выписки или перевода новорожденного (ребенка), но не реже одного раза в 7 дней;

в специально выделенном помещении отделения организации и при отсутствии в инкубаторе новорожденного (ребенка);

только по показанию лечащего врача-специалиста – при нахождении новорожденного (ребенка) на аппаратном дыхании. Для обработки должны использоваться дезинфицирующие средства, разрешенные к применению для этих целей, в соответствии с инструкцией по применению.

После проведения генерального мытья (обработки) и (или) дезинфекции инкубатора медицинский работник, проводивший мытье и (или) дезинфекцию, уборку, должен указать на прикрепляемой к инкубатору бирке дату и время их проведения.

201. Воздушный фильтр инкубатора должен заменяться в соответствии с инструкцией производителя. Даты установки и последующей замены воздушного фильтра инкубатора должны указываться на его крышке при очередной смене.

ГЛАВА 16 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЕ (ОТДЕЛЕНИИ), ПТО

202. При приеме пациентов в инфекционную больницу (отделение), ПТО должны соблюдаться следующие требования:

поточность движения поступающих пациентов обеспечивается по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к инфекционным отделениям;

прием пациентов в приемно-смотровом боксе проводится строго индивидуально;

пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационной помощи, могут госпитализироваться в отделения анестезиологии и реанимации, минуя приемное отделение.

203. Госпитализация пациентов и (или) контактных лиц должна проводиться в боксированные помещения отделений инфекционной больницы в соответствии с выявленными нозологическими формами и группами инфекционных заболеваний.

204. При входе в боксированные помещения для пациентов работники организации должны использовать дополнительный сменный комплект СО, СИЗ. Дополнительный сменный халат можно надевать поверх основной СО.

205. В боксированных помещениях для пациентов необходимо соблюдать следующие требования:

заполнять их необходимо с учетом цикличности, нозологических форм и особенностей клинического течения отдельных форм инфекционных заболеваний;

размещение в одной палате вновь поступающих пациентов вместе с выздоравливающими не допускается;

кровать должна застилаться постельными принадлежностями непосредственно перед госпитализацией пациента.

206. В действующих ПТО пациенты с неизвестным бациллярным статусом и неизвестной лекарственной чувствительностью должны находиться в отдельных палатах отделения (отдельно друг от друга и от пациентов с известным статусом).

207. После установления факта и обильности бацилловыделения, получения результатов теста на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза пациенты должны переводиться в отделения (палаты), соответствующие степени контагиозности и эпидемической опасности этих пациентов.

208. Сбор мокроты пациентами должен проводиться в специальных комнатах (кабинах) забора мокроты, а при их отсутствии – в специально отведенном для этих целей месте на улице, обеспечивающих возможность наблюдения работниками за пациентом. Сбор мокроты в туалетах, других неприспособленных помещениях не допускается.

209. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых ПТО должны обеспечиваться условия изолированного (амбулаторного, в приемном отделении) приема несовершеннолетних пациентов и пульмонологических пациентов.

210. Для уменьшения распространения инфекционного аэрозоля высококонтагиозными пациентами должны использоваться маски.

ГЛАВА 17 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОТДЕЛЕНИЯХ ГЕМОДИАЛИЗА

211. Для пациентов программного гемодиализа, являющихся носителями или пациентами с острыми или хроническими формами инфекционного заболевания, а также пациентов, у которых выявлены маркеры парентеральных вирусных гепатитов, предусматриваются отдельная зона или отдельный зал и медицинское оборудование.

212. При подключении сосудов пациента к магистралям аппарата необходимо соблюдать асептические условия. Для каждой процедуры диализа применяются стерильные клеенки, пеленки. Место пункции на весь период процедуры закрывается стерильной марлевой салфеткой.

213. Матрасы на кроватях в диализном зале должны быть в герметичных гигиенических чехлах. После каждой процедуры диализа должна проводиться смена постельного белья. Допускается использование индивидуального белья пациента.

214. Наружная поверхность диализных аппаратов после каждой процедуры гемодиализа и по мере необходимости должна подвергаться дезинфекции согласно инструкции производителя.

РАЗДЕЛ IV ТРЕБОВАНИЯ К ОТДЕЛЬНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ

ГЛАВА 18 ТРЕБОВАНИЯ К ДОМАМ РЕБЕНКА

215. В домах ребенка предусматриваются следующие помещения медицинского назначения:

приемное отделение;

медицинский изолятор для детей с выявленными заболеваниями;

процедурный кабинет со стерилизационной комнатой;

прививочный кабинет;

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

массажный кабинет или массажный зал;

кабинет главного врача;

ординаторская (в специализированных домах ребенка);

палата (палаты) паллиативной помощи (в специализированных домах ребенка);

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет медицинской сестры-диетолога;

кабинет сестры-хозяйки;

помещение для архива.

216. Приемное отделение дома ребенка должно размещаться на первом этаже и состоять из помещения для первичного осмотра ребенка и санитарного пропускника.

Санитарный пропускник должен предусматривать движение в одном направлении. Размещать санитарный пропускник следует смежно с помещением первичного осмотра ребенка.

217. Медицинский изолятор для детей с выявленным заболеванием предусматривается из расчета 10 процентов от количества мест в доме ребенка. Такой медицинский изолятор должен быть размещен на первом этаже и включать:

палаты для 1–3 детей с неинфекционными заболеваниями;

боксированную палату на одного ребенка для временной изоляции ребенка с инфекционным заболеванием;

пост дежурной медицинской сестры (смежно с палатами и боксированной палатой);

туалет;

буфетную;

помещение для медицинских работников;

помещение для хранения уборочного инвентаря, моющих средств и средств дезинфекции.

Между палатами, а также между палатами и постами дежурных медицинских сестер должны предусматриваться остекленные перегородки.

218. Комплекты мебели и оборудование помещений игровых групповых ячеек для детей устанавливаются с учетом следующих функциональных зон помещения:

зона кормления, зона хранения одежды (при отсутствии помещения для хранения одежды), рабочая зона медицинской сестры (воспитателя) по уходу – независимо от возраста детей;

зона бодрствования, зона пеленания и зона осмотра – для детей в возрасте до одного года;

зона подвижных игр, зона переодевания – для детей старше одного года.

Зону бодрствования необходимо размещать в наиболее освещенной части игровой и оборудовать одним-двумя индивидуальными манежами и общим манежем, барьерами-манежами, горками со скатом.

Для занятий гимнастикой и массажем должен использоваться массажный стол с мягким гигиеническим покрытием.

219. В доме ребенка должны быть выделены специальные складские помещения для хранения запасов белья, а также личной одежды детей. Смена постельного белья, полотенец должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, наматрасников – один раз в месяц во время генеральной уборки и по мере необходимости.

Обувь, верхняя одежда (куртки, комбинезоны, пальто, плащи), праздничная одежда (платья, костюмы) должны иметь индивидуальную маркировку.

Нательное белье (распашонки, ползуны, трусы, майки и другое) сменяется по мере загрязнения. Загрязненное физиологическими выделениями белье незамедлительно подлежит замене.

220. Купание детей осуществляется при отсутствии противопоказаний врача-педиатра дома ребенка в соответствии с возрастом: до 6 месяцев жизни – ежедневно, с 6 месяцев – через день; с 9 месяцев – 3 раза в неделю. Подмывать детей должны ежедневно перед ночным сном и по мере необходимости.

Для выполнения гигиенической ванны необходимо использовать специальные детские ванночки или стационарные ванны.

Всем детям необходимо ежедневно умывать лицо, мыть руки и ноги с детским мылом. Руки необходимо мыть с мылом перед каждым приемом пищи, после прогулки и после посещения туалета.

221. Прием детей в дом ребенка осуществляется в приемном отделении в порядке, установленном актами законодательства.

В случае необходимости ребенок должен пройти в организации здравоохранения медицинское обследование и лечение. При невозможности немедленной госпитализации ребенок изолируется в боксированную палату медицинского изолятора для детей с выявленными заболеваниями.

После приема каждого ребенка (или одновременно прибывшей группы детей) в приемном отделении проводят влажную уборку с использованием моющих средств, дезинфекцию воздушной среды с последующим проветриванием помещения.

222. Вскармливание детей первого года жизни должно осуществляться в соответствии со схемой вскармливания, назначенной врачом-педиатром дома ребенка.

В первые месяцы кратность вскармливания детей в возрасте до одного года должна составлять в среднем 6–7 раз в день, после введения прикорма – на одно кормление меньше. Допускается назначать более частый режим вскармливания, если ребенок не съедает положенный объем за одно кормление.

Суточный объем пищи для детей в возрасте от 10 дней до 2 месяцев должен составлять 1/5 массы тела, от 2 до 4 месяцев – 1/6, от 4 до 6 месяцев – 1/7, от 6 месяцев до одного года – 1/8 массы тела, но не более одного литра.

Основу питания детей первого года жизни в условиях дома ребенка должны составлять адаптированные молочные смеси. Степень адаптированности молочной смеси должна быть тем больше, чем меньше возраст ребенка. Допускается восстанавливать сухие молочные смеси в помещении буфетной непосредственно перед употреблением.

Продукты прикорма (корригирующие добавки) – соки, фруктовые пюре, творог, желток, мясной фарш, бульон вводятся в небольших количествах (30–100 граммов).

223. Между кормлениями можно использовать дополнительное питье. Питьевую воду для детей в возрасте до одного года кипятят в молочной комнате или пищеблоке, разливают в стерильные бутылочки и разносят по группам и в медицинский изолятор так же, как и молочные смеси. Хранят бутылочки с водой для питья в буфетной или зоне кормления детей не более 4 часов.

224. Питание детей старше одного года должно отвечать научно обоснованным принципам питания к выбору пищевой продукции и ее употреблению, быть организовано на основе примерных двухнедельных рационов с учетом установленных норм питания, норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии, сезонности (летне-осенний и зимне-весенний), быть разнообразным, соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям по химическому составу, режиму приема пищи.

225. Интервалы между основными приемами пищи (завтрак, обед, ужин) должны составлять не менее 3,5 часа и не более 4 часов.

Количество приемов пищи, включая дополнительные к основным приемам (второй завтрак и (или) полдник, второй ужин), должно быть не менее 5.

226. Горячее питание детей старше одного года осуществляется по дневным (суточным) рационам питания на основе примерных двухнедельных рационов питания.

Примерные двухнедельные рационы разрабатываются медицинской сестрой-диетологом или врачом-диетологом совместно с заведующим производством объекта питания дома ребенка и утверждаются руководителем дома ребенка.

Примерные двухнедельные рационы питания должны разрабатываться на основании норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для двух возрастных групп детей (от 1 до 3 лет, от 4 до 6 лет) с учетом:

рационального распределения общей калорийности суточного рациона по приемам пищи: завтрак – 20–25 процентов, обед – 30–35 процентов, полдник – 10–15 процентов, ужин – 20–25 процентов, второй ужин – 8–10 процентов от суточной физиологической потребности в энергии;

утвержденных в установленном порядке сборников технологических карт блюд и изделий (для детей раннего и дошкольного возраста; для диетического питания), технологических карт фирменных (новых) блюд.

Калорийность дневного (суточного) рациона питания должна обеспечиваться за счет белков на 10–15 процентов, жиров – на 30–32 процента, углеводов – на 55–60 процентов.

В период неисправности электрического торгово-технологического оборудования, недопоставок пищевой продукции или по другим объективным причинам проводится равноценная по пищевой и энергетической ценности замена блюд и изделий (далее – блюда).

227. В примерных двухнедельных рационах детей молоко и кисломолочные напитки, растительное масло и масло из коровьего молока, сахар, мясо (мясо птицы), хлеб, крупа, овощи, свежие фрукты или соки (нектары) должны входить в рацион ежедневно, другая пищевая продукция (рыба, яйца, сыр, творог, сметана) – 2–3 раза в неделю.

Допускаются отклонения плюс (минус) 10 процентов от установленных норм питания в течение недели, месяца при условии выполнения по итогам месяца норм физиологических потребностей ребенка в пищевых веществах и энергии.

228. Для детей, находящихся на диетическом (лечебном и профилактическом) питании, дневной рацион подлежит коррекции в соответствии с рекомендациями врача.

В случае необходимости должны разрабатываться отдельные от общих рационы диетического (лечебного и профилактического) питания (для больных целиакией, фенилкетонурией и других). Для лиц, получающих данное питание, допускаются отклонения от установленных норм питания по отдельным пищевым продуктам с учетом необходимости их замены.

229. Питание детей должно быть щадящим по химическому составу и способам приготовления.

Из способов приготовления блюд должны использоваться преимущественно запекание, варение, приготовление на пару.

230. В питании детей не должна использоваться пищевая продукция, на которую установлены ограничения, в том числе не отвечающие принципам детской диететики и здорового питания.

В питании детей должны использоваться:

диетические яйца, нежирное мясо (свинина мясная, говядина первой категории или телятина);

мясо цыплят-бройлеров, кур или индейки потрошеных первого сорта (категории), субпродукты первой категории;

колбасы и сосиски вареные с маркировкой для детей дошкольного и школьного возраста или высшего сорта (не более 2 раз в неделю);

из жиров – масло из коровьего молока и растительные масла;

богатые пектином кондитерские изделия (зефир, мармелад, джем);

йодированная соль;

мясные полуфабрикаты, преимущественно охлажденные, а не замороженные.

231. Для организации питьевого режима детей должна использоваться упакованная питьевая вода, или вода из централизованной водопроводной системы после ее доочистки через локальные фильтры, или кипяченая вода. Кипяченая вода должна храниться в закрытых емкостях с водоразборным краном (или в кувшинах) не более 4 часов.

232. Приготовление блюд осуществляется по разработанным технологическим картам (рецептурам) блюд.

Блюда должны готовиться на каждый прием пищи и храниться на электроплите или электромармите в течение не более 3 часов с момента приготовления.

Допускается хранить очищенные сырые овощи в подсоленной воде не более 2 часов.

Овощи, предназначенные для салатов, должны вариться в неочищенном виде. Неочищенные и очищенные отварные овощи допускается хранить не более 6 часов, салаты перед заправкой – не более 2 часов при температуре плюс 2 °C – плюс 6 °C.

Овощи, фрукты, используемые для приготовления блюд в сыром виде, после очистки и мытья должны бланшироваться, зелень и ягоды – промываться охлажденной кипяченой водой. Кочаны капусты перед бланшировкой должны разрезаться на 2–4 части.

Заправка салатов должна производиться непосредственно перед их отпуском.

233. Мясо, мясо птицы и кроликов, рыба должны размораживаться в дефростере.

Допускается размораживание мяса, мяса птицы и кроликов в условиях холодильника при температуре плюс 2 °С – плюс 6 °С в течение 48 часов.

Допускается размораживание мяса, мяса птицы и кроликов замороженных, рыбы и рыбных продуктов всех наименований мороженых и глазированных на воздухе в мясо-рыбном цехе в течение не более 6 часов, рыбы и рыбных продуктов (кроме рыбного филе) – в холодной воде с температурой не выше плюс 12 °C из расчета 2 литра на один килограмм рыбы с добавлением соли (7–10 граммов на один литр).

234. При транспортировке запрещается розлив молока и кисломолочных продуктов в промежуточные емкости.

Товаросопроводительные документы (их копии), этикетки (ярлыки) на таре производителя должны сохраняться до окончания реализации пищевой продукции.

235. Храниться пищевая продукция должна по видам продукции (сухие и консервированные; хлеб; мясные и рыбные; молочно-жировые, гастрономические; овощи, фрукты и ягоды) с соблюдением установленных изготовителем условий их хранения и сроков годности и в условиях, обеспечивающих предотвращение их порчи и загрязнение.

236. В овощехранилище перед загрузкой овощей должны быть проведены очистка и ремонт (при необходимости). Загрязненные землей овощи (корнеплоды и огурцы грунтовые) должны храниться отдельно от остальной группы свежих овощей, фруктов, ягод и другой пищевой продукции.

237. В объекте питания дома ребенка набор производственных помещений и торгово-технологического оборудования, их взаимное расположение должны обеспечить последовательность (поточность) технологического процесса приготовления блюд, исключение встречных потоков чистой и грязной посуды.

Электрическое торгово-технологическое оборудование, производственные столы и ванны, разделочные доски и ножи, кухонная посуда должны быть отдельными для сырой и готовой пищевой продукции.

238. При отсутствии в объектах питания дома ребенка производственных цехов производственные столы и производственные ванны на производственных участках маркируются согласно назначению: «МС» (мясо сырое), «РС» (рыба сырая), «СП» (сырая продукция), «СО» (сырые овощи), «ГП» (готовая продукция), «Салат», «Х» (хлеб). Аналогично маркируются разделочные доски и ножи, кухонная посуда для работы в производственных цехах (участках). Дополнительно выделяются разделочная доска, нож и кухонная посуда для сырого мяса птицы – «МП».

По усмотрению руководителя объекта питания дома ребенка может вводиться дополнительная маркировка.

239. Кухонная посуда для приготовления пищи должна использоваться в соответствии с маркировкой: «Супы», «Горячие блюда», «Напитки».

Алюминиевую кухонную посуду допускается использовать только для приготовления и временного (до одного часа) хранения блюд. Использование столовой посуды из алюминия не допускается.

Пластмассовую посуду допускается использовать для хранения сырой и сухой пищевой продукции, а также в качестве одноразовой столовой посуды.

240. Режим мытья столовой посуды в посудомоечной машине должен соответствовать технической документации по использованию посудомоечной машины, ручным способом – в соответствии с разработанной инструкцией.

Столовая посуда должна мыться горячей проточной водой с использованием трех посудомоечных ванн:

в первую очередь в первой и третьей ванне моются чашки или стаканы, затем столовые приборы, в последнюю очередь с использованием трех посудомоечных ванн моются тарелки и салатницы;

моющие средства должны использоваться в первой моечной ванне в соответствии с инструкцией по применению, во второй ванне – в количестве в два раза меньше;

в третьей моечной ванне посуда должна ополаскиваться.

241. Работникам объектов питания домов ребенка необходимо:

ежедневно перед началом смены регистрировать данные о состоянии своего здоровья в специальном журнале «Здоровье» по форме, установленной Министерством здравоохранения;

при появлении признаков желудочно-кишечных заболеваний, повышении температуры тела и других симптомах заболеваний сообщить об этом руководителю объекта питания дома ребенка или руководителю организации, обратиться в организацию здравоохранения для получения медицинской помощи.

242. В доме ребенка должна быть разработана программа производственного, в том числе лабораторного, контроля соответствия пищевой и энергетической ценности приготавливаемых блюд рецептурам, меню-раскладкам, безопасности питания на основании оценки рисков или идентификации опасностей.

Кратность и перечень исследуемых показателей определяются в соответствии с требованиями технических нормативных правовых актов и на основании оценки рисков или идентификации опасностей.

Показатели пищевой и энергетической ценности приготавливаемых блюд должны соответствовать рецептурам блюд, меню-раскладкам. В случае установления несоответствия блюда по исследуемым показателям должны быть проведены корректирующие мероприятия с организацией повторного проведения лабораторных исследований.

243. Выдача готовых блюд должна осуществляться после проведения органолептической оценки качества блюд членами бракеражной комиссии с соответствующей записью в журнале по контролю за качеством готовых блюд (бракеражном журнале).

244. В объектах питания домов ребенка должен быть организован ежедневный учет расхода пищевой продукции.

Каждые 10 дней и по окончании месяца медицинской сестрой-диетологом или врачом-диетологом должен проводиться анализ выполнения норм питания. По окончании месяца проводится оценка пищевой и энергетической ценности рационов питания детей.

ГЛАВА 19 ОТДЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К АПТЕКАМ

245. Исключен.

246. Для обеспечения условий хранения и сохранности лекарственных средств, медицинских изделий и товаров аптечного ассортимента аптеки оснащаются оборудованием, мебелью и инвентарем в соответствии с требованиями Надлежащей аптечной практики, утвержденной Министерством здравоохранения.

247. Работники аптек должны обеспечиваться СО и сменной обувью. Смена СО работников аптек должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. В аптеке должен быть обеспечен запас чистой СО в количестве не менее одного комплекта на каждого работающего.

248. Работники аптек должны:

находиться на рабочем месте в СО;

мыть руки перед началом работы, после приемки товара и посещения туалета;

проводить гигиеническую антисептику кожи рук перед началом работы, связанной с изготовлением лекарственных средств.

249. В аптеках первой категории в помещении обработки аптечной посуды должны быть выделены и промаркированы раздельные раковины для мытья посуды и рук работников.

250. Работники аптек первой категории, занятые изготовлением, фасовкой и контролем качества лекарственных средств, перед началом смены должны обеспечиваться одноразовыми бумажными полотенцами или чистыми многоразовыми полотенцами для индивидуального пользования.

251. Работники аптек первой категории, занятые изготовлением лекарственных форм в асептических условиях, при входе в шлюз асептического блока должны надеть сменную обувь, вымыть руки и провести гигиеническую антисептику рук, надеть стерильную СО, головной убор, бахилы, маску.

252. Сменную обувь работников асептического блока после использования необходимо подвергать дезинфекции и хранить в закрытых шкафах (ящиках) в шлюзе асептического блока.

253. Получение и хранение воды очищенной должно проводиться в специально оборудованном для этой цели помещении водоподготовки.

254. Подача воды на рабочие места в аптеках первой категории осуществляется по трубопроводам или в баллонах.

255. Мойка и дезинфекция трубопровода проводятся перед сборкой, в процессе эксплуатации не реже одного раза в 14 дней, а также при неудовлетворительных результатах микробиологических анализов.

256. Для обеззараживания трубопроводов из термостойких материалов через них пропускается острый пар из парогенератора или автоклава. Отсчет времени обработки ведется с момента выхода пара с концевого участка трубопровода в течение 30 минут.

257. Трубопроводы из полимерных материалов и стекла стерилизуются растворами химических стерилянтов с последующим тщательным промыванием водой очищенной (после чего осуществляется проверка на отсутствие восстанавливающих веществ) или другими методами. Регистрация обработки трубопровода проводится в специальном журнале.

258. Аптечная посуда, пробки и алюминиевые колпачки должны мыться, обрабатываться с использованием моющих и (или) дезинфицирующих средств.

259. Для изготовления лекарственных средств должны использоваться стерильная аптечная посуда, пробки, вспомогательные материалы (вата, марля, пергаментная и фильтровальная бумага и другие материалы).

260. Простерилизованная посуда укупоривается и хранится в закрывающихся шкафах.

Вспомогательные материалы, мелкий аптечный инвентарь хранятся до использования в той упаковке или стерилизационных коробках, в которых они стерилизовались, в условиях, исключающих их загрязнение.

 

 

 

Приложение 1

к специфическим санитарно- эпидемиологическим требованиям к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность

 

Форма

 

 

УТВЕРЖДАЮ

 

____________________________

 

(наименование

 

____________________________

 

должности)

 

_____________

_______________

 

(подпись)

(расшифровка)

 

___ _____________ 20____ г.

 

(дата)

САНИТАРНЫЙ ПАСПОРТ магнитно-резонансного томографа

1. Наименование организации здравоохранения (или иной организации, осуществляющей в установленном порядке медицинскую деятельность) ____________________________________________________________________________.

2. Наименование структурного подразделения ________________________________

____________________________________________________________________________.

3. Код и наименование профессии (должности) работников кабинета по общегосударственному классификатору Республики Беларусь ОКРБ 014-2017 «Занятия», утвержденному постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 24 июля 2017 г. № 33, ________, численность работников __________________________.

4. Число рабочих смен _____________, продолжительность смены _______________.

5. Регламентированные перерывы имеются (не имеются)*, их длительность _____________________.

6. Численность работников в наиболее многочисленную смену _____.

7. Наименование модели томографа ___________________________.

8. Производитель ___________________________________________.

9. Год выпуска _____________________________________________.

10. Тип используемого в томографе магнита (постоянный, резистивный электромагнит, сверхпроводящий).*

11. Индукция магнитного поля, создаваемого томографом (Тл), __________________

____________________________________________________________________________.

12. Тип томографа (открытый, закрытый).*

13. Требования к размещению томографа:

размещен в отдельном (не в отдельном) помещении;*

площадь диагностической кабинета магнитно-резонансной томографии _______________________________________________________________;

площадь пультовой кабинета магнитно-резонансной томографии _______________________________________________________________;

на дверях имеются (не имеются) предупредительные знаки;*

размер зоны, ограниченной линией 0,5 мТл (длина, ширина), ______

____________________________________________________________________________.

14. Опасные и вредные факторы, возникающие при работе томографа, меры защиты ____________________________________________________________________________,

при этом существует (не существует) опасность, требуются (не требуются) меры защиты.*

15. Условия воздействия постоянного магнитного поля (далее – ПМП) (общее, локальное) по суммарному вектору (оси X, Y, Z) ______________.

16. Уровни напряженности (магнитной индукции) ПМП (мТл), создаваемые томографом в зонах нахождения медицинских работников:

в центре магнита (передняя панель томографа)__________________;

в центре магнита (задняя панель томографа) ____________________;

на уровне панели управления столом для укладки пациента _________;

при центрировании пациента _________________________________;

в центре стола для укладки пациента ___________________________;

на ножном крае кушетки _____________________________________;

на складе принадлежностей, катушек __________________________.

Уровни напряженности ПМП (мТл) в зонах нахождения медицинских работников превышают (не превышают) уровни гигиенических нормативов, устанавливающих значение уровней ПМП на рабочих местах.*

17. Нахождение медицинских работников в диагностической при проведении сканирования требуется (не требуется).*

18. Время нахождения работника в диагностической при проведении сканирования (в случае обследования пациентов, нуждающихся в постоянном контроле, проведения медицинских манипуляций, оперативных вмешательств) ___________________________.

19. Требуются (не требуются) средства индивидуальной защиты от радиочастотного излучения (нарукавники, жилеты, сапоги).*

20. Другие опасные и вредные производственные факторы, в том числе электромагнитное излучение радиочастотного диапазона, электростатическое, электрическое и магнитное поля тока промышленной частоты 50 Гц, аэроионный состав воздуха, инфразвук, вибрация, параметры микроклимата, уровни шума превышают (не превышают) гигиенические нормативы, при этом требуются (не требуются) средства индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши).*

______________________________

* Нужное подчеркнуть.

 

 

 

 

Приложение 2

к специфическим санитарно- эпидемиологическим требованиям к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность

ТРЕБОВАНИЯ к использованию СО, СИЗ, проведению антисептики кожи рук

  1. При выполнении работ в операционных для трансплантации органов и тканей, проведения высокотехнологичных и сложных хирургических операций, в родильных залах перинатальных центров, асептических палатах, отделениях анестезиологии и реанимации и при необходимости в других помещениях работники должны обеспечиваться стерильными (нестерильными) одноразовыми комплектами медицинской одежды.
  2. Время использования одного комплекта медицинской одежды, в том числе стерильной, должно быть:

в операционных – в течение времени выполнения хирургического медицинского вмешательства;

в родовых палатах и залах – в течение времени приема родов у одной роженицы;

в асептических палатах и асептических палатках, отделениях анестезиологии и реанимации, других помещениях организаций, требующих высокого уровня асептики, секционном зале патологоанатомической организации – в течение рабочей смены.

  1. Работниками организаций должна использоваться сменная обувь, изготовленная из материалов, допускающих ее дезинфекцию.
  2. Работники организаций должны находиться на рабочих местах в чистой СО и сменной обуви, СИЗ органов дыхания, глаз в соответствии с требованиями настоящих специфических санитарно-эпидемиологических требований.

Смена СИЗ, СО при загрязнении осуществляется незамедлительно.

  1. Работники организаций должны закрывать головным убором волосы:

при проведении медицинских вмешательств на поврежденных (сопровождающихся повреждением) коже и слизистых оболочках пациентов;

при оказании стоматологической медицинской помощи;

при выполнении работ по стерилизации медицинских изделий;

при приготовлении, получении и раздаче пищи, кормлении пациентов;

при выполнении работ по сбору, транспортировке и сортировке грязного белья;

при изготовлении, фасовке и контроле качества лекарственных средств;

в иных случаях, предусмотренных настоящими специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями.

  1. Работники организаций должны:

использовать СИЗ органов дыхания в соответствии с рекомендациями производителя при выполнении работ, связанных с риском образования аэрозолей, с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания, при работе с пациентами с инфекционными заболеваниями с аэрозольным механизмом передачи, по эпидемическим показаниям;

использовать СИЗ глаз в соответствии с рекомендациями производителя при выполнении работ, связанных с риском попадания биологических жидкостей на слизистую оболочку глаз, с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения, в иных ситуациях;

проводить замену перчаток сразу при повреждении их целостности. В случае загрязнения перчаток биологическими жидкостями допускается завершить проводимое у пациента медицинское вмешательство при наличии медицинских показаний.

  1. Для индивидуальной защиты работников ПТО должны использоваться полумаски фильтрующие (далее – респираторы) с соответствующей степенью защиты.

Работники ПТО в контаминированной зоне, а также при нахождении в одном помещении с бациллярным пациентом должны использовать респиратор.

В ПТО респиратор также должен использоваться:

медицинскими работниками при контакте с бациллярными пациентами или пациентами с высокой вероятностью туберкулеза органов дыхания;

немедицинскими работниками в случае нахождения в одном помещении (транспорте) с бациллярным пациентом;

родственниками бациллярных пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

иммунокомпрометированными пациентами при вероятности трансмиссии туберкулеза.

При нахождении в помещениях контаминированной зоны используется респиратор класса не ниже FFP2 или N95.

Респираторы класса не ниже FFP3 или N99 используются при:

обработке мокроты и другого инфицированного материала в бактериологической лаборатории;

стимуляции мокротоотделения;

выполнении бронхоскопии;

экстубации и переводе пациента на спонтанное дыхание по окончании оперативного вмешательства;

проведении аутопсии и обработке резекционного материала;

иных медицинских манипуляциях, сопровождающихся повышенным риском образования инфекционного аэрозоля.

  1. Работники организации должны использовать стерильные медицинские перчатки:

при медицинских вмешательствах, в ходе выполнения которых возможен контакт со стерильными полостями и зонами организма пациента;

при проведении хирургических медицинских вмешательств, перевязок и операций;

при родоразрешении;

при проведении инвазивных рентгенологических медицинских вмешательств;

при доступе к магистральным сосудам и проведении медицинских манипуляций;

при проведении эндоскопических медицинских вмешательств, связанных с контактом медицинских изделий с интактными слизистыми оболочками (цистоскопия, артроскопия и другие), не исключающих их вероятное повреждение;

при санации трахеобронхиального дерева у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких с открытым дыхательным контуром;

по эпидемическим показаниям.

  1. Работники организации должны использовать нестерильные медицинские перчатки:

при контакте с кровью пациента;

при контакте с неповрежденными слизистыми оболочками пациента;

при подозрении на наличие у пациента заболеваний кожных покровов;

при постановке или удалении периферических венозных катетеров;

при внутривенном введении лекарственных средств;

при заборе крови;

при разъединении систем для внутривенного вливания;

при обследовании органов полости таза и влагалища;

при проведении диагностических эндоскопических медицинских вмешательств (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и других);

по эпидемическим показаниям.

  1. Работники организации должны использовать защитные перчатки при:

проведении уборок;

контакте с моющими и дезинфицирующими средствами и растворами;

опорожнении емкостей с биологическими жидкостями;

проведении работ по дезинфекции;

проведении работ с медицинскими отходами и других работ.

  1. Работники организаций не должны использовать одну и ту же пару одноразовых медицинских перчаток при:

оказании медицинской помощи разным пациентам;

контакте и (или) осуществлении ухода за разными пациентами;

переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому участку.

  1. Работники организаций должны:

мыть руки;

проводить гигиеническую и хирургическую антисептику кожи рук;

проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов (далее – средства для ухода за кожей рук) для снижения риска возникновения контактных дерматитов;

при проведении медицинских вмешательств, раздаче лекарств, пищи, осмотре и уходе за пациентом, мануальных исследованиях, изготовлении, фасовке и контроле качества лекарственных средств коротко подстригать ногти, не носить искусственные или нарощенные ногти, кольца, перстни и другие украшения. Перед гигиенической и хирургической обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и другие украшения.

Работники организаций должны обеспечиваться жидким мылом, антисептиками, средствами защиты кожи и средствами для ухода за кожей рук.

  1. Жидкое мыло и антисептики должны быть легкодоступными для работников на всех этапах лечебно-диагностического процесса. Необходимо размещать в удобных для применения работниками местах (у входа в палаты, у кровати и в других местах) дозирующие устройства с антисептиками для обработки кожи рук.
  2. Работники организаций должны выполнять гигиеническую антисептику кожи рук:

перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента, в том числе при переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому;

перед и после контакта с объектами внешней среды, находящимися в окружении пациента;

перед надеванием перчаток для проведения медицинского вмешательства;

после снятия перчаток;

после контакта кожи рук с биологическими жидкостями пациента.

  1. Хирургическую антисептику рук должны проводить медицинские работники, являющиеся членами хирургической бригады, перед проведением операции.
  2. Для проведения гигиенической и хирургической антисептики рук, обработки операционного и инъекционного полей должны использоваться антисептики в соответствии с инструкциями по медицинскому применению (листками-вкладышами). Для проведения гигиенической антисептики рук допускается использование средства для дезинфекции кожных покровов (кожного антисептика) в соответствии с инструкцией производителя.

 

 

Приложение 3

к специфическим санитарно- эпидемиологическим требованиям к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность

ТРЕБОВАНИЯ к приготовлению и использованию молочных смесей, обработке бутылочек для кормления детей

  1. Молочные смеси должны соответствовать следующим требованиям:

необходимо готовить их (восстанавливать) и хранить в соответствии с инструкцией производителя с указанием даты и времени приготовления;

на вскрытой упаковке молочных смесей указывается дата и время вскрытия;

доставка молочных смесей в отделения проводится в закрывающихся промаркированных емкостях;

разведение молочных смесей осуществляется с использованием стерильной посуды.

  1. При зондовом кормлении детей время введения грудного молока, молочных смесей не должно превышать 2 часов, питьевых растворов – в соответствии с инструкцией производителя.
  2. Восстановленные молочные смеси, питьевые растворы должны использоваться строго индивидуально, остатки смеси, растворов необходимо сливать в канализацию сразу после их использования.
  3. Хранение открытых емкостей с восстановленными молочными смесями, питьевыми растворами в отделениях больничных организаций не допускается.
  4. Бутылочки для кормления детей должны использоваться по прямому функциональному назначению. Использование бутылочек для кормления детей в качестве емкостей для хранения лекарственных средств, дезинфицирующих средств, иных жидкостей не допускается.

Обработка бутылочек для кормления детей должна проводиться с соблюдением следующей последовательности:

промывание холодной водой;

замачивание в течение 15–20 минут в 2-процентном растворе питьевой соды. Допускается замачивание в растворе моющего средства, разрешенного к применению для этих целей, в соответствии с инструкцией производителя;

мытье с применением ершика в этом же растворе. При этом ершики после использования должны промываться проточной водой, кипятиться в течение 30 минут и храниться в сухом виде;

промывание горячей водой;

сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги;

укупорка;

стерилизация (при этом бутылочки должны быть сухими).

Хранение бутылочек для кормления детей должно осуществляться в закрытом виде в шкафу для стерильной посуды.

  1. Для кормления детей должны использоваться индивидуальные продезинфицированные соски. Использованные соски необходимо мыть под проточной горячей водой и кипятить в течение 30 минут в специально выделенной емкости с крышкой. После кипячения соски допускается хранить до следующего кормления в емкости, в которой они кипятились. Воду из емкости необходимо сливать.

 

 

Приложение 4

к специфическим санитарно- эпидемиологическим требованиям к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность

ТРЕБОВАНИЯ к проведению санитарной обработки пациента, лица, осуществляющего уход

  1. При проведении санитарной обработки пациента, лица, осуществляющего уход, в отделениях больничной организации должны соблюдаться следующие требования:

необходимо использовать мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, чистую мочалку однократного применения или продезинфицированную многократного применения;

для удаления волос используются бритвенные принадлежности одноразового или индивидуального применения. При необходимости удаления волос перед операцией используются депиляторы (кремы, гели) или другие методы, не травмирующие кожные покровы пациента;

использованные для каждого пациента мочалки, машинки для стрижки волос, кусачки и ножницы для ногтей необходимо дезинфицировать;

после мытья пациента ванну необходимо очищать и дезинфицировать.

  1. После проведения санитарной обработки пациенту, лицу, осуществляющему уход, в случае необходимости предоставляется:

чистое полотенце;

чистое нательное белье (пижама), халат;

сменная обувь, выполненная из материалов, подвергаемых дезинфекции.

  1. При госпитализации пациент, лицо, осуществляющее уход, могут использовать:

личное чистое белье и одежду;

личную сменную обувь, посуду;

предметы личной гигиены.

 

О практике рассмотрения судами дел о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным, а также о признании гражданина дееспособным либо об отмене ограничения дееспособности

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПЛЕНУМА ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

16 декабря 2004 г. № 13

О практике рассмотрения судами дел о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным, а также о признании гражданина дееспособным либо об отмене ограничения дееспособности

Изменения и дополнения:

Постановление Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 30 марта 2017 г. № 3 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 13.04.2017, 6/1596) <S21700003>;

Постановление Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 30 сентября 2021 г. № 8 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.10.2021, 6/1811) <S22100008>

 

Обсудив результаты изучения практики рассмотрения судами дел о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным, а также о признании гражданина дееспособным либо об отмене ограничения дееспособности, в целях единообразного и правильного применения судами законодательства Пленум Верховного Суда Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

  1. Обратить внимание судов, что соблюдение законности при рассмотрении дел о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным, а также дел об отмене ограничения дееспособности либо о признании гражданина дееспособным является важной гарантией судебной защиты гражданских прав. Поэтому по делам данной категории надлежит всесторонне, полно и объективно выяснять наличие обстоятельств, послуживших основанием для заявления таких требований, и обеспечивать их рассмотрение в строгом соответствии с положениями главы 30 Гражданского процессуального кодекса Республики Беларусь (далее – ГПК) (ст.ст. 362, 373–376 ГПК).
  2. Судам нужно иметь в виду, что в соответствии с ч. 1 ст. 30 Гражданского кодекса Республики Беларусь (далее – ГК) для ограничения дееспособности гражданина необходимы два находящиеся в причинной связи условия: 1) злоупотребление им спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами; 2) поставление своей семьи в тяжелое материальное положение. Наличие заработка и иных доходов у других членов семьи само по себе не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.
  3. Факт злоупотребления гражданином спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами должен быть подтвержден в суде соответствующими доказательствами, к которым относятся: справки о помещении в специализированные изоляторы органов внутренних дел об оказании медицинской помощи в связи с состоянием, связанным со злоупотреблением спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами, акты освидетельствования на предмет установления зависимости от алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, акты судебно-наркологической или судебно-психиатрической экспертизы, документы правоохранительных органов о допущенных нарушениях общественного порядка, создании конфликтных ситуаций в семье, иные доказательства, подтверждающие зависимость лица от алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов.

Для признания ограниченно дееспособным не требуется, чтобы гражданин являлся хроническим алкоголиком или наркоманом.

  1. При выяснении вопроса о том, ставится ли семья в тяжелое материальное положение, суду необходимо обращать внимание на степень участия лица, в отношении которого ставится вопрос об ограничении в дееспособности, в содержании членов семьи, нуждающихся в помощи, в несении расходов по обеспечению соответствующих бытовых условий, в оплате коммунальных услуг, а также затрат на ведение домашнего хозяйства, содержание дома (квартиры) в надлежащем санитарном состоянии и т.п. Кроме того, суд учитывает затраты семьи на содержание злоупотребляющего спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами.

Если суд установит, что гражданин не принимает участия в расходах по содержанию семьи не вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами, а в связи с отсутствием постоянного заработка или дохода по объективным причинам (по болезни, невозможности трудоустройства и т.д.), то он не может быть ограничен в дееспособности.

  1. Судам следует иметь в виду, что ограничение в дееспособности является основанием для установления над гражданином попечительства. В силу ограничения в дееспособности гражданин без согласия попечителя не в праве, в частности, продавать, дарить, обменивать, покупать имущество, совершать другие сделки по распоряжению имуществом, за исключением мелких бытовых, а также сам получать заработную плату, пенсию и другие виды доходов (авторский гонорар, вознаграждение за изобретения, суммы, причитающиеся за выполнение работ по договору подряда, всякого рода пособия и т.п.).

Ограничение в дееспособности не освобождает гражданина от обязанности самостоятельно нести имущественную ответственность по совершенным им сделкам и за причиненный им вред.

  1. Обратить внимание судов, что основанием для признания гражданина недееспособным (ст. 29 ГК) является наличие у него психического расстройства (заболевания), в силу которого он не может понимать значение своих действий или руководить ими. Гражданин, страдающий психическим расстройством, которое не лишает его способности понимать значение своих действий или руководить ими, не может быть признан недееспособным.
  2. Разъяснить судам, что заявление о признании гражданина ограниченно дееспособным вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами может быть подано в суд членами его семьи, прокурором, органом опеки и попечительства, а также общественным объединением, уставом которого предоставлено такое право (ч. 1 ст. 373 ГПК).

К членам семьи относятся: дети и родители, усыновители, усыновленные, родные братья и сестры, дед, бабка, внуки, а также другие родственники, супруг (супруга), нетрудоспособные иждивенцы и иные лица, которые проживают совместно с гражданином, в отношении которого ставится вопрос об ограничении дееспособности, и ведут с ним общее хозяйство (п. 26 ст. 1 ГПК). Раздельное проживание и отсутствие общего хозяйства является основанием к отказу этим членам семьи в удовлетворении требований.

Прокурор или орган опеки и попечительства вправе обратиться в суд с заявлением об ограничении гражданина в дееспособности, если этого требуют интересы несовершеннолетних детей или иных лиц, проживающих совместно с таким гражданином.

  1. Заявление о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства (заболевания) может быть подано в суд членами его семьи, а в случае их отсутствия – близкими родственниками независимо от того, проживают ли они совместно с таким гражданином или нет, а также прокурором, органом опеки и попечительства в лице управлений (отделов) здравоохранения местных исполнительных и распорядительных органов, а при их отсутствии в структуре соответствующих исполнительных и распорядительных органов – в лице учреждений, на которые такие функции возложены, а также психиатрической (психоневрологической) организацией (ч. 2 ст. 373 ГПК).

Такое право предоставлено в равной мере всем указанным в ч. 2 ст. 373 ГПК лицам, за исключением близких родственников, которые могут обратиться в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным только при отсутствии членов семьи у этого гражданина.

Круг лиц, обладающих правом на предъявление требований о признании гражданина недееспособным, является исчерпывающим. При обращении с заявлением лиц, не указанных в ч. 2 ст. 373 ГПК, судья отказывает в возбуждении дела, а в случае обнаружения данного обстоятельства в ходе судебного разбирательства прекращает производство по делу (ч. 3 ст. 362 ГПК).

  1. Заявление о признании гражданина ограниченно дееспособным, помимо предъявляемых к нему общих требований (ст. 109 ГПК), должно содержать указание на обстоятельства, свидетельствующие, что лицо, злоупотребляющее спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами, ставит свою семью в тяжелое материальное положение, а о признании гражданина недееспособным – указание на обстоятельства, свидетельствующие о психическом расстройстве (заболевании), вследствие которого лицо не может понимать значение своих действий или руководить ими (ст. 373 ГПК).

При отсутствии в заявлении таких сведений судья в порядке ст. 111 ГПК выносит мотивированное определение об оставлении заявления без движения и предоставляет заявителю срок для исправления недостатков.

  1. Обратить внимание судов, что психическое состояние гражданина определяется судебно-психиатрической экспертизой, поэтому ее назначение по делам о признании гражданина недееспособным является обязательным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве (заболевании) гражданина. Такими данными являются, в частности, сведения, содержащиеся в выписке из истории болезни; справке о состоянии на учете и лечении в психиатрических (психоневрологических) организациях; удостоверении об инвалидности и т.п.

Вопрос о назначении судебно-психиатрической экспертизы судья решает в порядке подготовки дела к судебному разбирательству с соблюдением правил, установленных § 5 главы 22 ГПК. В определении о назначении экспертизы основными для выяснения психического состояния лица являются вопросы: 1) страдает ли лицо психическим расстройством (заболеванием); 2) может ли оно вследствие психического расстройства понимать значение своих действий или руководить ими.

Решение о проведении амбулаторной или заочной судебно-психиатрической экспертизы по конкретному делу принимается экспертами, поэтому при вынесении определения о назначении экспертизы суд не должен входить в обсуждение данного вопроса.

В случае явного уклонения лица, в отношении которого возбуждено дело о признании недееспособным, от прохождения судебно-психиатрической экспертизы суд в судебном заседании при участии прокурора и психиатра выносит определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу (ст. 374 ГПК). Исполнение такого определения суд поручает в соответствии с положениями Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи» соответствующему органу внутренних дел.

  1. Судам надлежит иметь в виду, что в силу ст. 375 ГПК дело о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным рассматривается с обязательным участием прокурора и представителя органа опеки и попечительства. При этом представитель органа опеки и попечительства дает заключение по делу (ст. 90 ГПК).

Гражданин, в отношении которого ставится вопрос об ограничении в дееспособности, а равно гражданин, в отношении которого ставится вопрос о признании недееспособным (если он участвует в рассмотрении дела), привлекаются к участию в деле в качестве заинтересованных лиц. При этом участие в рассмотрении дела гражданина, в отношении которого ставится вопрос об ограничении в дееспособности, является обязательным.

Если дело было начато по заявлению прокурора, органа опеки и попечительства, общественного объединения, уставом которого предоставлено право на подачу заявления о признании гражданина ограниченно дееспособным, или психиатрической (психоневрологической) организации (о признании гражданина недееспособным), в качестве заявителей в деле должны принимать участие члены семьи или близкие родственники гражданина.

  1. Обратить внимание судов, что исходя из положений ч. 3 ст. 375 ГПК решение суда о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным должно быть мотивированным.

В резолютивной части решения излагается вывод суда о признании лица ограниченно дееспособным или недееспособным, либо об оставлении заявленных требований без удовлетворения. В случае признания гражданина ограниченно дееспособным вследствие злоупотребления спиртными напитками, наркотическими средствами, психотропными веществами, их аналогами суду следует указать на объем ограничений в точном соответствии с ч.ч. 2 и 3 п. 1 ст. 30 ГК.

Суд не вправе указывать в решении на установление над гражданином, признанным недееспособным или ограниченно дееспособным, опеки или попечительства, поскольку решение таких вопросов относится к компетенции органов опеки и попечительства. Для назначения опекуна или попечителя суд обязан в течение трех дней со дня вступления решения в законную силу выслать его копию органу опеки и попечительства по месту жительства лица, признанного ограниченно дееспособным или недееспособным (ч. 5 ст. 375 ГПК).

  1. Решение об отмене ограничения дееспособности или о признании гражданина дееспособным суд принимает, если основания, в силу которых гражданин был признан недееспособным или ограничен в дееспособности, отпали.

Ограничение дееспособности отменяется судом также и в случаях, когда семья лица, признанного ограниченно дееспособным, перестала существовать (например, в связи со смертью, разделением семьи) и, следовательно, отпала обязанность этого лица предоставлять средства на ее содержание.

Суд выясняет эти обстоятельства на основании представленных доказательств: справки медицинского учреждения о прохождении лечения от алкоголизма или наркомании, характеристики с места жительства (работы), свидетельских показаний и т.п.

  1. Дела о признании гражданина дееспособным либо об отмене ограничения дееспособности рассматриваются судом в порядке, предусмотренном ст. 376 ГПК, по месту жительства данного гражданина независимо от того, каким судом вынесено решение об ограничении дееспособности или о признании гражданина недееспособным.
  2. Судам надлежит иметь в виду, что судебные расходы (госпошлина и издержки, связанные с рассмотрением дела) по делам о признании гражданина ограниченно дееспособным или недееспособным с заявителя взысканию не подлежат (подпункт 1.1.12 п. 1 ст. 285 Налогового кодекса Республики Беларусь), за исключением случаев, когда заявители действовали недобросовестно, с целью заведомо необоснованного ограничения или лишения дееспособности гражданина (ч. 4 ст. 375 ГПК). Не может возлагаться обязанность по несению судебных расходов и на заинтересованных лиц.
  3. В процессе рассмотрения каждого дела судам следует выяснять причины, способствующие пьянству, алкоголизму, потреблению наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, и принимать меры по их устранению, в частности, доводить о них до сведения соответствующих органов путем вынесения частных определений и контролировать их исполнение (ст. 325 ГПК).
  4. Признать утратившим силу постановление Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 15 марта 1978 г. № 4 «О судебной практике по делам об ограничении дееспособности граждан, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими средствами».

 

 

Председатель Верховного Суда Республики Беларусь

В.О.Сукало

 

 

Секретарь Пленума, судья Верховного Суда Республики Беларусь

      И.Н.Минец

Памятка для граждан, члены семей которых злоупотребляют спиртными напитками, наркотическими средствами либо психотропными веществами и ставят свою семью в тяжелое материальное положение, о механизме и алгоритме защиты своих прав

Информация о порядке формирования Перечня физических лиц, страдающих отдельными неизлечимыми заболеваниями и передаче сведений о них в таможенные органы

Формирование Перечня физических лиц, страдающих отдельными неизлечимыми заболеваниями (перечень заболеваний определен приложением 5 к постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 20 июня 2019 г. № 406 (далее - Заболевания), в адрес которых ввозятся товары медицинского назначения и специализированная пищевая продукция диетического лечебного питания в международных почтовых отправлениях и (или) доставляются перевозчиком, перечень которых определен приложением 4 к указанному постановлению, осуществляется государственным учреждением «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения».

Основанием для включения в Перечень является наличие у физического лица заболевания и письменного согласия физического лица и (или) его законного представителя на обработку его персональных данных и информации, составляющей врачебную тайну, в информационных системах, информационных ресурсах, базах (банках) данных и (или) регистрах (реестрах) в здравоохранении (далее – Письменное согласие).

Физическому лицу, страдающему отдельными неизлечимыми Заболеваниями (его законному представителю), для включения в Перечень необходимо обратиться к лечащему врачу (врачу общей практики, врачу-терапевту участковому) с предоставлением паспорта, либо иного документа, удостоверяющего личность, оформить Письменное согласие.

При наличии у физического заболевания и Письменного согласия учреждение здравоохранения в течение трех рабочих дней предоставит в адрес государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения» сведения о физическом лице для включения в Перечень физических лиц, страдающих отдельными неизлечимыми заболеваниями.

 

Примечание: В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 20 июня 2019 года № 406 на перечень товаров медицинского назначения и специализированной пищевой продукции диетического лечебного питания, ввозимых на таможенную территорию Евразийского экономического союза в Республике Беларусь в международных почтовых отправлениях и (или) доставляемых перевозчиком в адрес физических лиц, включенных в перечень, формируемый Министерством здравоохранения, страдающих отдельными неизлечимыми заболеваниями, не распространяется действие частей первой и второй подпункта 1.1 пункта 1 Указа Президента Республики Беларусь от 21 июля 2014 г. № 360.

Территориальный центр социального обслуживания населения Партизанского района г.Минска

Внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание

ИМЕЮТ ПРАВО НА ВНЕОЧЕРЕДНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ:

  1. Ветераны Великой Отечественной войны (п.1.1 постановления МЗ от 20.12.2008 N 226 "О некоторых вопросах организации оказания медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь и структурного элемента нормативного правового акта").
  2. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств (п.12 ст.12 Закона Республики Беларусь от 17.04.1992 N 1594-XII "О ветеранах").
  3. Доноры, награжденные нагрудным знаком отличия "Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь", а также доноры, награжденные знаком почета "Почетный донор Республики Беларусь", знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор Общества Красного Креста БССР" (ст.40 Закона Республики Беларусь от 30.11.2010 N 197-З "О донорстве крови и ее компонентов").
  4. Герои Республики Беларусь, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы, постоянно проживающие на территории Республики Беларусь, а также их супруги (абз.2 ч.1, ч.2 ст.4 Закона Республики Беларусь от 21.02.1995 N 3599-XII "О статусе Героев Беларуси, Героев Советского Союза, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы").
  5. Беременные женщины (подп. 2.8.2.4. п. 2 приказа комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 21.11.2005 N 681 "О принятии дополнительных мер по искоренению из системы здравоохранения равнодушного отношения к пациентам, нуждам и обращениям граждан").
  6. Спортсмены национальных и сборных команд Республики Беларусь (приказ Минздрава от 02.06.2015 N 590 "Об организации медицинского обеспечения спортсменов национальных и сборных команд Республики Беларусь", приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 19.06.2015 N 450 "О медицинском обеспечении спортсменов национальных и сборных команд Республики Беларусь").

ИМЕЮТ ПРАВО НА ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ:

  1. Бывшие узники фашистских концлагерей, тюрем, гетто и бывших несовершеннолетних узников иных мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны (п.10 ч.1 ст.24 Закона Республики Беларусь от 17.04.1992 N 1594-XII "О ветеранах").
  2. Инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий (п.10 ст.25 Закона Республики Беларусь от 17.04.1992 N 1594-XII "О ветеранах").
  3. Лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности, подвергшиеся наказанию в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, высланные за пределы республики в административном порядке, незаконно помещавшиеся по решениям судов в психиатрический стационар на принудительное лечение в связи с возбуждением уголовных дел, и другие лица, реабилитированные в соответствии с действующим законодательством, а также потерпевшие от политических репрессий дети, которые находились вместе с репрессированными родителями (постановление СМ БССР от 29.12.1990 N 349 "О предоставлении льгот лицам, необоснованно репрессированным в период 20 - 80-х годов и впоследствии реабилитированным").
  4. Граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986-1987 годах в зоне эвакуации (отчуждения) или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на указанной станции (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий данной катастрофы, а также участники ликвидации других радиационных аварий (пп.1.3 п.1 ст.19 Закона Республики Беларусь от 06.01.2009 N 9-З "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий").
  5. Граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (пп.1.4 п.1 ст.18 Закона Республики Беларусь от 06.01.2009 N 9-З "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий").
  6. Дети-инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (пп.4.4 п.1 ст.18 Закона Республики Беларусь от 06.01.2009 N 9-З "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий").
  7. Граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1988-1989 гг. в зоне эвакуации (отчуждения), в 1986-1987 гг. – в зоне первоочередного отселения или зоне последующего отселения, и участники ликвидации других радиационных аварий (пп.1.4 п.1 ст.20 Закона Республики Беларусь от 06.01.2009 N 9-З "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий").
  8. Члены многодетных семей (родители и дети в возрасте до 18 лет) (письмо Минздрава от 30.10.2006 № 02-1-03/37451, письмо Комитета по здравоохранению Мингорисполкома № 4-06/УН-2482 от 13.12.2010 "Об улучшении медицинской помощи многодетным семьям")
  9. Инвалиды по слуху, сопровождаемые сурдопереводчиками (письмо Минздрава от 09.09.2002 N 04-7/5026).
  10. Работники здравоохранения (в том числе бывшие работники здравоохранения, вышедшие на пенсию) – при оказании бесплатной медицинской помощи в рамках государственных социальных стандартов в области здравоохранения (пп.11.4 Тарифного соглашения между Минздравом и профсоюзом работников здравоохранения на 2022 – 2024 гг.).
  11. Судьи (приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 06.03.2012 № 147 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи судьям").

!!! Право на льготу должно быть подтверждено соответствующим документом !!!

Обслуживание вне очереди означает, что человек, имеющий право на такое обслуживание, пройдёт к врачу впереди всех. Первоочередное обслуживание означает, что человек, имеющий право на такое обслуживание, пойдёт первым после всех тех, кто имеет право на внеочередное медицинское обслуживание.

Существует также возможность преимущественного обслуживания. Оно означает, что очерёдность формирует медицинская сестра кабинета, в котором ведётся приём.

 

Постановление Совета Министров от 18.11.2020 № 106

О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

14 июня 2007 г. № 239-З

О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан

Изменения и дополнения:

Закон Республики Беларусь от 8 июля 2008 г. № 371-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 173, 2/1468) <H10800371>;

Закон Республики Беларусь от 16 июля 2008 г. № 414-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 184, 2/1511) <H10800414>;

Закон Республики Беларусь от 17 июля 2008 г. № 427-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 196, 2/1524) <H10800427>;

Закон Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 9-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 17, 2/1561) <H10900009> - Закон Республики Беларусь вступает в силу 16 июля 2009 г.;

Закон Республики Беларусь от 8 мая 2009 г. № 16-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 119, 2/1568) <H10900016>;

Закон Республики Беларусь от 12 мая 2009 г. № 19-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 119, 2/1571) <H10900019> - Закон Республики Беларусь вступает в силу 16 июля 2009 г.;

Закон Республики Беларусь от 16 июля 2009 г. № 45-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 173, 2/1597) <H10900045>;

Закон Республики Беларусь от 7 декабря 2009 г. № 65-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 300, 2/1617) <H10900065>;

Закон Республики Беларусь от 4 января 2010 г. № 100-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 15, 2/1652) <H11000100>;

Закон Республики Беларусь от 30 ноября 2010 г. № 197-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 291, 2/1749) <H11000197> - Закон Республики Беларусь вступает в силу 9 июня 2011 г.;

Закон Республики Беларусь от 27 декабря 2010 г. № 224-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., № 4, 2/1776) <H11000224>;

Закон Республики Беларусь от 13 декабря 2011 г. № 325-З (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., № 140, 2/1877) <H11100325>;

Закон Республики Беларусь от 10 июля 2012 г. № 390-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 18.07.2012, 2/1942) <H11200390>;

Закон Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. № 405-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 19.07.2012, 2/1957) <H11200405>;

Закон Республики Беларусь от 4 января 2014 г. № 106-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 11.01.2014, 2/2104) <H11400106>;

Закон Республики Беларусь от 1 января 2015 г. № 232-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 11.01.2015, 2/2230) <H11500232>;

Закон Республики Беларусь от 4 июня 2015 г. № 277-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 11.06.2015, 2/2275) <H11500277>;

Закон Республики Беларусь от 9 января 2017 г. № 19-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 18.01.2017, 2/2457) <H11700019>;

Закон Республики Беларусь от 30 июня 2022 г. № 183-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.07.2022, 2/2903) <H12200183> - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 6 июля 2022 г., за исключением изменений и дополнений, которые вступят в силу 6 января 2023 г.;

Закон Республики Беларусь от 30 июня 2022 г. № 183-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.07.2022, 2/2903) <H12200183> - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 6 июля 2022 г. и 6 января 2023 г.;

Закон Республики Беларусь от 17 июля 2023 г. № 300-З (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 25.07.2023, 2/3020) <H12300300>

 

Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы предоставления отдельным категориям граждан государственных социальных льгот, прав и гарантий в Республике Беларусь.

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Понятие государственных социальных льгот, прав и гарантий

Для целей настоящего Закона государственные социальные льготы, права и гарантии (далее – социальные льготы) – это предусмотренные законодательством преимущества, полное или частичное освобождение от исполнения установленных обязанностей либо облегчение условий их исполнения в связи с особым социально-правовым статусом гражданина или особенностями его профессиональной деятельности.

Статья 2. Цель и принципы государственной политики в сфере предоставления социальных льгот

  1. Государственная политика в сфере предоставления социальных льгот направлена на совершенствование государственной социальной поддержки населения, обеспечение экономической эффективности и социальной справедливости и основывается на принципах гуманизма, доступности, адресности, гарантированности.
  2. Средства, высвобождающиеся в процессе упорядочения социальных льгот, направляются на оказание адресной социальной помощи населению, реализацию государственных программ в сфере охраны материнства и детства, а также на проведение дополнительных мероприятий по реабилитации территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее – территория радиоактивного загрязнения), в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь по согласованию с Президентом Республики Беларусь.

Статья 3. Основные категории граждан, имеющих право на социальные льготы

Право на социальные льготы в соответствии с настоящим Законом имеют:

  1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы.
  2. Участники Великой Отечественной войны:

2.1. военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие воинскую службу либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии (флота) в период Гражданской или Великой Отечественной войны, а также во время других боевых операций по защите Отечества, партизаны и подпольщики Гражданской или Великой Отечественной войны;

2.2. военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, проходившие в период Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсии на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

2.3. лица вольнонаемного состава Советской Армии, Военно-Морского Флота, войск и органов внутренних дел, органов государственной безопасности, занимавшие в период Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, либо находившиеся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсии на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;

2.4. сотрудники разведки, контрразведки и другие лица, выполнявшие специальные задания в воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территории других государств в период Великой Отечественной войны;

2.5. работники специальных формирований Народного комиссариата путей сообщения, Народного комиссариата связи, плавающего состава промысловых и транспортных судов и летно-подъемного состава авиации Народного комиссариата рыбной промышленности СССР, морского и речного флота, летно-подъемного состава авиации Главного управления Северного морского пути, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение военнослужащих и выполнявшие задачи в интересах действующей армии (флота) в пределах тыловых границ действующих фронтов (оперативных зон флотов);

2.6. военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, принимавшие участие в боевых операциях по борьбе с десантами противника в период Великой Отечественной войны, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья на территории Украинской ССР, Белорусской ССР и Прибалтийских республик в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.;

2.7. лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп в годы Второй мировой войны на территории других государств.

  1. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории других государств (далее – инвалиды войны):

3.1. военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие воинскую службу либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, партизаны, подпольщики, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в годы Гражданской или Великой Отечественной войны в районах боевых действий;

3.2. военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Отечества или исполнении обязанностей воинской службы в государствах, где велись боевые действия;

3.3. рабочие и служащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в районах боевых действий, на прифронтовых участках железных, автомобильных дорог, при строительстве оборонительных рубежей, военно-морских баз, аэродромов, и приравненные по пенсионному обеспечению к военнослужащим воинских частей действующей армии согласно специальным постановлениям и распоряжениям Правительства СССР;

3.4. лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей в районах боевых действий;

3.5. военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, принимавшие участие в боевых операциях по борьбе с десантами противника в период Великой Отечественной войны, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья на территории Украинской ССР, Белорусской ССР и Прибалтийских республик в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г. и ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при проведении этих операций;

3.6. лица, привлекавшиеся органами местной власти в составе специальных формирований к разминированию территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах и ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в этот период при выполнении заданий;

3.7. работники, обслуживавшие действующие воинские контингенты в Афганистане или в других государствах и ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период ведения боевых действий.

  1. Лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах.
  2. Лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны.
  3. Лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог.
  4. Члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
  5. Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
  6. Военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призывавшиеся на военные сборы, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работники указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшиеся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получившие ранение, контузию или увечье в период боевых действий; военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получившие ранение, контузию или увечье в период боевых действий; военнослужащие летного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получившие ранение, контузию или увечье в период боевых действий.
  7. Граждане, в том числе уволенные в запас (отставку), из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).
  8. Инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий.
  9. Родители:

12.1. военнослужащих, партизан и подпольщиков, погибших (умерших) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действий в годы Великой Отечественной войны;

12.2. военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, погибших (умерших) при исполнении воинского или служебного долга в Афганистане или в других государствах, где велись боевые действия, а также умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действий, кроме случаев, когда гибель (смерть) наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства или самоубийства, если оно не было вызвано болезненным состоянием или доведением до самоубийства;

12.3. военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также умерших в период прохождения военной службы (службы) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, непосредственно связанных со спецификой несения военной службы (службы), кроме случаев, когда гибель (смерть) наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства или самоубийства, если оно не было вызвано болезненным состоянием или доведением до самоубийства.

  1. Граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, инвалиды, в том числе дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
  2. Военнослужащие срочной военной службы, граждане, проходящие альтернативную службу, военнообязанные, призванные на военные (специальные) сборы, а также обучающиеся в суворовских военных училищах (далее – суворовцы) и воспитанники воинских частей.
  3. Иные категории граждан в соответствии с настоящим Законом.

Статья 4. Законодательство о социальных льготах

Законодательство о социальных льготах основано на Конституции Республики Беларусь и состоит из настоящего Закона и иных законодательных актов.

Статья 5. Сфера действия настоящего Закона

  1. Действие норм настоящего Закона распространяется на граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь.
  2. Действие норм настоящего Закона не распространяется на льготы, предусмотренные налоговым законодательством, законодательством о таможенном регулировании, законодательством в сфере образования, жилищным (за исключением социальных льгот по плате за техническое обслуживание, пользование жилыми помещениями, техническое обслуживание лифта и коммунальные услуги), земельным, трудовым и пенсионным законодательством.

Статья 6. Реализация права на социальные льготы

  1. Реализация права на социальные льготы гражданами, указанными в настоящем Законе, осуществляется по предъявлении ими удостоверений (свидетельств) единого образца, установленного для каждой категории Правительством Республики Беларусь, а в отношении граждан, имевших право на льготы до 1 января 1992 г., – Правительством СССР. При отсутствии или недостаточности сведений, содержащихся в удостоверениях (свидетельствах), реализация права на социальные льготы осуществляется на основании дополнительных документов, перечень и порядок представления которых определяются Правительством Республики Беларусь.
  2. Реализация права на социальные льготы может осуществляться также на основании иных документов, не указанных в пункте 1 настоящей статьи, перечень и порядок представления которых определяются Правительством Республики Беларусь.
  3. Если гражданин имеет право на одну и ту же социальную льготу по нескольким основаниям, предусмотренным настоящим Законом, льгота предоставляется по его выбору по одному из оснований.
  4. При обнаружении неправомерности выдачи документов, на основании которых осуществляется право на социальные льготы, органы, выдавшие такие документы, изымают их. Документы могут быть изъяты и в иных случаях и порядке, предусмотренных законодательством.

Статья 7. Приостановление права на социальные льготы

  1. Право на социальные льготы для граждан, указанных в настоящем Законе, приостанавливается со дня вступления в силу обвинительного приговора суда и до погашения или снятия судимости, за исключением прав на льготы по лекарственному обеспечению и обеспечению техническими средствами социальной реабилитации, без применения которых невозможны жизнедеятельность организма и компенсация его функциональных возможностей.
  2. В случае установления факта незаконного пользования отдельными социальными льготами по вине граждан, указанных в настоящем Законе, право на эти социальные льготы прекращается, а право на все иные социальные льготы (при их наличии) приостанавливается на один год, за исключением прав на льготы по лекарственному обеспечению и обеспечению техническими средствами социальной реабилитации, без которых невозможны жизнедеятельность организма и компенсация его функциональных возможностей.

Статья 8. Прекращение права на социальные льготы

Право на социальные льготы, предоставляемые гражданам, указанным в настоящем Законе, прекращается в случае смерти гражданина, пользующегося социальными льготами, либо утраты основания, в связи с которым предоставлялись социальные льготы.

Статья 9. Защита права на социальные льготы

Граждане, указанные в настоящем Законе, их законные представители вправе обратиться в суд за защитой права на социальные льготы, установленные настоящим Законом.

ГЛАВА 2 ЛЬГОТЫ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ, ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПО САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ

Статья 10. Льготы по лекарственному обеспечению

  1. Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, имеют:

1.1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

1.2. участники Великой Отечественной войны;

1.3. инвалиды войны;

1.4. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

1.5. лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;

1.6. лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

1.7. члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

1.8. лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

1.9. неработающие граждане из числа:

военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

1.10. граждане, в том числе уволенные в запас (отставку), из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

1.11. инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;

1.12. родители погибших (умерших), указанных в подпунктах 12.1–12.3 пункта 12 статьи 3 настоящего Закона;

1.13. дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

1.14. военнослужащие срочной военной службы, граждане, проходящие альтернативную службу, военнообязанные, призванные на военные (специальные) сборы, а также суворовцы и воспитанники воинских частей;

1.15. граждане, страдающие заболеваниями, входящими в специальный перечень, утверждаемый Правительством Республики Беларусь, – при амбулаторном лечении;

1.16. дети в возрасте до 3 лет;

1.17. иные категории граждан по решению Президента Республики Беларусь.

  1. Право на 90-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, а с хирургическими заболеваниями – также перевязочных материалов (при наличии соответствующего медицинского заключения) в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, имеют граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы.
  2. Право на 50-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, для лечения заболевания, приведшего к инвалидности, имеют инвалиды III группы, кроме лиц, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей статьи.

Статья 11. Льготы по обеспечению техническими средствами социальной реабилитации

  1. Право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в государственных организациях здравоохранения по месту жительства и право на бесплатное обеспечение иными техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с Государственным реестром (перечнем) технических средств социальной реабилитации в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, имеют:

1.1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

1.2. участники Великой Отечественной войны;

1.3. инвалиды войны;

1.4. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

1.5. лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;

1.6. лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

1.7. члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

1.8. лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

1.9. неработающие граждане из числа:

военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

1.10. граждане, в том числе уволенные в запас (отставку), из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

1.11. иные категории граждан по решению Президента Республики Беларусь.

  1. Право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в государственных организациях здравоохранения по месту жительства, а также право на обеспечение иными техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с Государственным реестром (перечнем) технических средств социальной реабилитации в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь, имеют:

2.1. граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы;

2.2. дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

  1. Право на первоочередное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в государственных организациях здравоохранения по месту жительства имеют инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий.
  2. Право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в военно-медицинских подразделениях, воинских частях и организациях имеют военнослужащие срочной военной службы.
  3. Право на обеспечение техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с Государственным реестром (перечнем) технических средств социальной реабилитации в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь, имеют:

5.1. граждане, включая детей в возрасте до 18 лет, не признанные инвалидами, но нуждающиеся по медицинским показаниям в технических средствах социальной реабилитации;

5.2. инвалиды III группы.

  1. Компенсация затрат на технические средства социальной реабилитации, приобретенные гражданами самостоятельно, осуществляется в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь.

Статья 12. Льготы по санаторно-курортному лечению и оздоровлению

  1. Право на получение денежной помощи на оздоровление в размере и на условиях, установленных Президентом Республики Беларусь, имеют:

1.1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

1.2. неработающие участники Великой Отечественной войны;

1.3. неработающие инвалиды войны;

1.4. неработающие лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

1.5. неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

  1. Гражданам, указанным в подпунктах 1.1–1.5 пункта 1 настоящей статьи, по их желанию вместо денежной помощи на оздоровление предоставляется право на внеочередное бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) или оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний).
  2. Работающим гражданам из числа категорий, указанных в подпунктах 1.2–1.5 пункта 1 настоящей статьи, предоставляется право на внеочередное бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) или оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний).
  3. Право на первоочередное бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) или оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний) имеют:

4.1. неработающие ветераны Великой Отечественной войны (кроме указанных в подпунктах 1.1–1.5 пункта 1 настоящей статьи);

4.2. неработающие граждане из числа:

военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

4.3. неработающие граждане из числа военнослужащих, граждан, проходивших альтернативную службу, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, уволенных с военной службы (службы), альтернативной службы по болезни в связи с признанием их военно-врачебными комиссиями негодными к военной службе (службе) с исключением с воинского учета;

4.4. неработающие инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;

4.5. неработающие пенсионеры, являющиеся родителями или не вступившими в новый брак супругами погибших (умерших), указанных в подпункте 12.1 пункта 12 статьи 3 настоящего Закона;

4.6. неработающие пенсионеры, являющиеся родителями погибших (умерших), указанных в подпунктах 12.2 и 12.3 пункта 12 статьи 3 настоящего Закона;

4.7. неработающие граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

4.8. неработающие инвалиды I и II группы.

  1. Лица, сопровождающие инвалидов I группы, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет в санаторно-курортные или оздоровительные организации, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение или оздоровление бесплатно (без лечения) при условии, что необходимость в таком сопровождении подтверждается заключением врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения.
  2. Право на бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) или оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний) сроком до одного месяца имеют несовершеннолетние дети, постоянно (преимущественно) проживающие или обучающиеся в учреждениях образования на территории радиоактивного загрязнения в зоне последующего отселения, в зоне с правом на отселение и в зоне проживания с периодическим радиационным контролем.
  3. Право на бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) имеют несовершеннолетние дети на основании медицинской справки о состоянии здоровья, выдаваемой государственной организацией здравоохранения.
  4. Педагогические работники, привлекаемые для сопровождения детей, указанных в пункте 6 настоящей статьи и направляемых на санаторно-курортное лечение или оздоровление в составе организованных групп, и осуществляющие по месту пребывания детей образовательный процесс, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение или оздоровление бесплатно (без лечения).
  5. Право на бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) имеют военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, направляемые в санатории для продолжения госпитального лечения по заключению военно-врачебной комиссии.
  6. Право на санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) с оплатой путевки в размере 15 процентов ее стоимости имеют:

10.1. один из родителей (лицо, его заменяющее):

направляющийся совместно с несовершеннолетними детьми (несовершеннолетним ребенком) по заключению врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения в санаторно-курортную организацию (отделение) для родителей с детьми;

сопровождающий ребенка в возрасте от 3 до 6 лет, постоянно (преимущественно) проживающего на территории радиоактивного загрязнения в зоне последующего отселения, в зоне с правом на отселение и в зоне проживания с периодическим радиационным контролем;

10.2. лица, осваивающие содержание образовательных программ профессионально-технического, среднего специального, высшего и научно-ориентированного образования в дневной форме получения образования.

  1. Иным категориям граждан льготы по санаторно-курортному лечению (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) и оздоровлению (при отсутствии медицинских противопоказаний) могут устанавливаться Президентом Республики Беларусь.
  2. Лицам, имеющим право на санаторно-курортное лечение и оздоровление в соответствии с настоящим Законом, может быть выделено в течение календарного года не более одной путевки, за исключением:

12.1. педагогических работников, привлекаемых для сопровождения пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС несовершеннолетних детей, направляемых на санаторно-курортное лечение или оздоровление в составе организованных групп, и осуществляющих по месту пребывания этих детей образовательный процесс;

12.2. лиц, сопровождающих на санаторно-курортное лечение инвалидов I группы, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет.

  1. Лица, указанные в подпунктах 4.2, 4.3, 4.5, 4.6 и 4.8 пункта 4 настоящей статьи, обеспечиваются санаторно-курортным лечением или оздоровлением не более одного раза в два года.

ГЛАВА 3 ЛЬГОТЫ ПО ПРОЕЗДУ НА ПАССАЖИРСКОМ ТРАНСПОРТЕ. ЛЬГОТЫ ПО ПОЛЬЗОВАНИЮ МЕСТАМИ НА АВТОМОБИЛЬНОЙ ПАРКОВКЕ

Статья 13. Льготы по проезду на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах городских линий, внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем городские перевозки пассажиров в регулярном сообщении, городском электрическом транспорте и в метрополитене, на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем городские и междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении

Право на бесплатный проезд на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах городских линий, внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем городские перевозки пассажиров в регулярном сообщении, городском электрическом транспорте и в метрополитене, на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем городские автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, кроме такси, независимо от места жительства, а проживающие на территории сельсоветов, поселков городского типа и городов районного подчинения, являющихся административно-территориальными единицами, поселков городского типа, являющихся территориальными единицами (в случае, если они являются административными центрами районов), городов районного подчинения, являющихся территориальными единицами, – также на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, в пределах границ района по месту жительства имеют:

  1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы.
  2. Участники Великой Отечественной войны.
  3. Инвалиды войны.
  4. Лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах.
  5. Лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны.
  6. Лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог.
  7. Члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
  8. Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
  9. Неработающие граждане из числа:

9.1. военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

9.2. военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

9.3. военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий.

  1. Неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).
  2. Инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий.
  3. Граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы.
  4. Дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
  5. Дети в возрасте до 7 лет (за исключением права на проезд на междугородном автомобильном транспорте).
  6. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.
  7. Военнослужащие срочной военной службы, суворовцы и воспитанники воинских частей.
  8. Лицо, сопровождающее инвалида I группы или ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

Статья 14. Льготы по проезду на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий экономкласса, внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении

  1. Право на бесплатный проезд на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий экономкласса, внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, кроме такси, имеют:

1.1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

1.2. участники Великой Отечественной войны;

1.3. инвалиды войны;

1.4. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

1.5. лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;

1.6. лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

1.7. члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

1.8. лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

1.9. неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

1.10. инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;

1.11. граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы;

1.12. дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

1.13. дети в возрасте до 7 лет;

1.14. дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;

1.15. военнослужащие срочной военной службы, суворовцы и воспитанники воинских частей;

1.16. несовершеннолетние дети, постоянно (преимущественно) проживающие на территории радиоактивного загрязнения в зоне последующего отселения, в зоне с правом на отселение и в зоне проживания с периодическим радиационным контролем, – от места жительства до места санаторно-курортного лечения и обратно, а также по направлению государственных организаций здравоохранения от места жительства до места диспансерного, амбулаторного или клинического обследования (лечения) и обратно на условиях и в порядке, определяемых Правительством Республики Беларусь;

1.17. лицо, сопровождающее инвалида I группы или ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

  1. Право на бесплатный проезд на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, кроме такси, имеют неработающие граждане из числа:

2.1. военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

2.2. военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

2.3. военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий.

  1. Право на льготы, предусмотренные настоящей статьей, могут иметь иные категории граждан по решению Президента Республики Беларусь.

Статья 15. Льготы по проезду на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь), внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении

  1. Право на бесплатный проезд (по талонам, выдаваемым соответствующими органами) один раз в год (туда и обратно) на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь) либо на внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, имеют Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы.
  2. Право на бесплатный проезд (по талонам, выдаваемым соответствующими органами) один раз в год (туда и обратно) на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь) либо на 50-процентную скидку со стоимости проезда один раз в год (туда и обратно) на внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, или воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, или автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, имеют:

2.1. участники Великой Отечественной войны;

2.2. инвалиды войны;

2.3. неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

  1. Право на бесплатный проезд (по талонам, выдаваемым соответствующими органами) один раз в два года (туда и обратно) на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь), или внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, или воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, или автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, либо на 50-процентную скидку со стоимости проезда один раз в год (туда и обратно) указанными видами транспорта имеют:

3.1. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

3.2. лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

3.3. неработающие граждане из числа:

военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий.

  1. Право на бесплатный проезд (по талонам, выдаваемым соответствующими органами) к месту оказания медицинской помощи и обратно по направлению государственных организаций здравоохранения на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь), или воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, или автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, имеют Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы.
  2. Право на бесплатный проезд на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь), внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, или автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, от места жительства до места санаторно-курортного лечения и обратно, а также по направлению государственных организаций здравоохранения от места жительства до места диспансерного, амбулаторного или клинического обследования (лечения) и обратно в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь, имеют несовершеннолетние дети, постоянно (преимущественно) проживающие на территории радиоактивного загрязнения в зоне последующего отселения, зоне с правом на отселение и зоне проживания с периодическим радиационным контролем.
  3. Право на бесплатный проезд на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь) и автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, без права на отдельное место имеют дети в возрасте до 5 лет.
  4. Право на бесплатный проезд от места жительства до места обучения и обратно на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, с 1 сентября по 30 июня имеют несовершеннолетние дети, проживающие на территории сельсоветов, поселков городского типа и городов районного подчинения, являющихся административно-территориальными единицами, поселков городского типа, являющихся территориальными единицами (в случае, если они являются административными центрами районов), городов районного подчинения, являющихся территориальными единицами, и осваивающие содержание образовательных программ общего среднего образования.
  5. Право на 50-процентную скидку со стоимости проезда на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь), или внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, или воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, или автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, с 1 октября по 15 мая имеют:

8.1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

8.2. участники Великой Отечественной войны;

8.3. инвалиды войны;

8.4. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

8.5. неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

  1. Право на 50-процентную скидку со стоимости проезда один раз в год на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь), внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, воздушных судах, осуществляющих внутренние воздушные перевозки, автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, имеет лицо, сопровождающее инвалида I группы из числа лиц, указанных в подпунктах 8.1–8.5 пункта 8 настоящей статьи, по направлению государственной организации здравоохранения к месту оказания медицинской помощи и обратно.
  2. Право на проезд с оплатой по льготному тарифу на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий бизнес-класса, межрегиональных линий, вагонах или поездах международных линий формирования Белорусской железной дороги (в пределах Республики Беларусь) и автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, имеют дети в возрасте от 5 до 10 лет.

Статья 151. Льготы по пользованию местами на автомобильной парковке

  1. Инвалиды пользуются местами на автомобильной парковке бесплатно.
  2. Финансирование расходов по предоставлению социальных льгот, предусмотренных настоящей статьей, не осуществляется.

ГЛАВА 4 ЛЬГОТЫ ПО ПЛАТЕ ЗА ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ, ПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ, ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ЛИФТА И КОММУНАЛЬНЫЕ УСЛУГИ. ЛЬГОТЫ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ УСЛУГ СВЯЗИ

Статья 16. Льготы по плате за техническое обслуживание, пользование жилыми помещениями, техническое обслуживание лифта и коммунальные услуги

  1. Освобождаются от платы за техническое обслуживание и (или) пользование жилым помещением в пределах 20 квадратных метров общей площади занимаемого жилого помещения:

1.1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, а также Герои Социалистического Труда – участники Великой Отечественной войны, полные кавалеры орденов Отечества, Славы;

1.2. инвалиды Великой Отечественной войны I и II группы, не имеющие трудоспособных членов семьи, обязанных по закону их содержать, и проживающие одни или совместно с супругой (супругом).

  1. Герои Беларуси, Герои Советского Союза, а также Герои Социалистического Труда – участники Великой Отечественной войны, полные кавалеры орденов Отечества, Славы освобождаются от платы за техническое обслуживание лифта и (или) пользование жилым помещением в пределах 20 квадратных метров общей площади занимаемого жилого помещения и коммунальные услуги (горячее и холодное водоснабжение, водоотведение (канализация), газо-, электро- и теплоснабжение, обращение с твердыми коммунальными отходами, снабжение сжиженным углеводородным газом от индивидуальных баллонных или резервуарных установок) по установленным в соответствии с законодательством субсидируемым государством тарифам (ценам) для населения в пределах установленных норм (нормативов) потребления, а проживающие в домах без центрального отопления – от платы за топливо, приобретаемое в пределах норм, установленных законодательством для продажи населению.
  2. Право на 50-процентную скидку с платы за техническое обслуживание, техническое обслуживание лифта и (или) пользование жилым помещением в пределах 20 квадратных метров общей площади занимаемого жилого помещения и право на 50-процентную скидку с платы за коммунальные услуги (горячее и холодное водоснабжение, водоотведение (канализация), газо-, электро- и теплоснабжение, обращение с твердыми коммунальными отходами, снабжение сжиженным углеводородным газом от индивидуальных баллонных или резервуарных установок) по установленным в соответствии с законодательством субсидируемым государством тарифам (ценам) для населения в пределах установленных норм (нормативов) потребления, а проживающие в домах без центрального отопления – за топливо, приобретаемое в пределах норм, установленных законодательством для продажи населению, имеют:

3.1. Герои Социалистического Труда (кроме указанных в подпункте 1.1 пункта 1 настоящей статьи), полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

3.2. участники Великой Отечественной войны;

3.3. инвалиды войны;

3.4. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

3.5. лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;

3.6. лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

3.7. члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

3.8. лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

3.9. неработающие пенсионеры из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

3.10. инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;

3.11. неработающие родители погибших (умерших), указанных в подпунктах 12.1–12.3 пункта 12 статьи 3 настоящего Закона, достигшие общеустановленного пенсионного возраста либо не достигшие такого возраста, но являющиеся инвалидами I или II группы;

3.12. граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, не имеющие трудоспособных членов семьи, обязанных по закону их содержать, и проживающие одни либо только с инвалидами I или II группы и (или) с неработающими пенсионерами, достигшими общеустановленного пенсионного возраста;

3.13. инвалиды I и II группы, не имеющие трудоспособных членов семьи, обязанных по закону их содержать, и проживающие одни либо только с инвалидами I или II группы и (или) с неработающими пенсионерами, достигшими общеустановленного пенсионного возраста.

Статья 17. Льготы по плате за установку квартирных телефонов

Право на первоочередную однократную бесплатную установку квартирного телефона при протяженности абонентской линии не более 500 метров (при протяженности абонентской линии сверх установленной нормы плата взимается в полном размере) имеют:

Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

участники Великой Отечественной войны;

инвалиды войны;

лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

Статья 18. Льготы по плате за пользование квартирным телефоном и за почтовые отправления

  1. Право на бесплатное пользование квартирным телефоном (кроме междугородных и международных разговоров) имеют Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда – участники Великой Отечественной войны, полные кавалеры орденов Отечества, Славы.
  2. Право на 50-процентную скидку с платы за пользование квартирным телефоном (кроме междугородных и международных телефонных разговоров) имеют:

2.1. Герои Социалистического Труда (кроме указанных в пункте 1 настоящей статьи), полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

2.2. участники Великой Отечественной войны;

2.3. инвалиды войны;

2.4. лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

2.5. лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;

2.6. лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

2.7. члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

2.8. лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

2.9. неработающие граждане из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

2.10. инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий, достигшие общеустановленного пенсионного возраста.

  1. Продолжительность телефонных разговоров, предоставляемых бесплатно или с 50-процентной скидкой в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящей статьи, определяется Правительством Республики Беларусь.
  2. Право на бесплатную пересылку писем, отправляемых воинской частью, имеют военнослужащие срочной военной службы. Бесплатными почтовыми посылками отправляется собственная одежда граждан, призванных на срочную военную службу.

ГЛАВА 5 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 19. Финансирование расходов по предоставлению социальных льгот

Финансирование расходов по предоставлению социальных льгот, предусмотренных настоящим Законом, осуществляется за счет средств республиканского и местных бюджетов, социальных льгот по санаторно-курортному лечению и оздоровлению – за счет средств государственного социального страхования и республиканского бюджета, если иное не предусмотрено настоящим Законом. Порядок возмещения расходов, понесенных организациями в связи с предоставлением социальных льгот, определяется Правительством Республики Беларусь по согласованию с Президентом Республики Беларусь.

Статья 20. Перечень законов Республики Беларусь и их отдельных положений, признаваемых утратившими силу

В связи со вступлением в силу настоящего Закона признать утратившими силу:

  1. Утратил силу.
  2. Пункт 23 статьи 16 и часть первую статьи 30 Закона Республики Беларусь от 26 февраля 1991 года «О милиции» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Беларускай ССР, 1991 г., № 13 (15), ст. 150).
  3. Части вторую и третью статьи 11, часть вторую статьи 36, часть первую статьи 37 (в части обеспечения автомобилями), части третью и четвертую статьи 38, статьи 39, 40 и часть пятую статьи 41 Закона Республики Беларусь от 11 ноября 1991 года «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь» в редакции Закона Республики Беларусь от 14 июля 2000 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1991 г., № 34, ст. 611; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 69, 2/193).
  4. Утратил силу.
  5. Пункты 6, 10, 13–15, 18–22 части первой и часть вторую статьи 12; пункты 6, 8, 10–12, 15–17 части первой статьи 13; пункты 4, 6, 8–10, 12 и 13 статьи 14; статьи 15 и 16; пункты 4, 6, 8–10, 12–14 статьи 17; подпункты 1.5, 1.8, 1.10–1.12, 1.14–1.16 пункта 1, подпункты 2.4 и 2.6 пункта 2 и подпункты 3.3 и 3.5 пункта 3 статьи 18; пункты 4–8 статьи 19; подпункты 1.6, 1.8, 1.10, 1.12–1.14, 1.16–1.18 и 1.22 пункта 1 и подпункты 2.4–2.8 пункта 2 статьи 23; пункты 5, 7–9, 12–14 части первой и часть вторую статьи 24; пункты 6, 7, 9, 11, 12, 14–17 части первой и часть вторую статьи 25 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года «О ветеранах» в редакции Закона Республики Беларусь от 12 июля 2001 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., № 15, ст. 249; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 67, 2/787).
  6. Утратил силу.
  7. Утратил силу.
  8. Часть вторую статьи 36 Закона Республики Беларусь от 15 июня 1993 года «О пожарной безопасности» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 23, ст. 282).
  9. Часть вторую статьи 22, часть пятую статьи 43 и статью 64 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 11 января 2002 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 10, 2/840).
  10. Второе предложение части второй статьи 5 Закона Республики Беларусь от 19 ноября 1993 года «О правах ребенка» в редакции Закона Республики Беларусь от 25 октября 2000 года (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 33, ст. 430; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 103, 2/215).
  11. Утратил силу.
  12. Утратил силу.
  13. Утратил силу.
  14. Абзацы третий и четвертый части первой, части вторую–пятую статьи 4; части первую и вторую, абзац шестой части пятой, части шестую и седьмую статьи 5; части первую–седьмую статьи 6 Закона Республики Беларусь от 21 февраля 1995 года «О статусе Героев Советского Союза, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Славы, Трудовой Славы» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1995 г., № 14, ст. 140).
  15. Утратил силу.

 

—————————————————————————

Пункт 16 статьи 20 утратил силу в части признания утратившими силу пункта 3 раздела II, пункта 1 раздела III Закона Республики Беларусь от 3 мая 1996 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Беларусь» Законом Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 9-З 

__________________________________________________

 

  1. Пункт 3 раздела II, пункт 1 раздела III и раздел X Закона Республики Беларусь от 3 мая 1996 года «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Беларусь» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублікі Беларусь, 1996 г., № 21, ст. 380).
  2. Утратил силу.
  3. Утратил силу.
  4. Часть вторую статьи 34, часть пятую статьи 38 и статью 40 Закона Республики Беларусь от 4 ноября 1998 года «О статусе депутата Палаты представителей, члена Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь» (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь, 1998 г., № 35, ст. 516).
  5. Пункт 2 и абзац второй пункта 3 статьи 1 Закона Республики Беларусь от 11 мая 2000 года «О внесении изменений в Закон Республики Беларусь «О статусе Героев Советского Союза, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров орденов Славы, Трудовой Славы» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 47, 2/147).
  6. Закон Республики Беларусь от 29 июня 2000 года «О внесении изменений в Закон Республики Беларусь «О статусе депутата Палаты представителей, члена Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 64, 2/180).
  7. Утратил силу.
  8. Утратил силу.
  9. Часть третью статьи 23 Закона Республики Беларусь от 22 июня 2001 года «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 63, 2/782).
  10. Утратил силу.
  11. Утратил силу.
  12. Утратил силу.
  13. Второе предложение абзаца второго статьи 1 Закона Республики Беларусь от 5 июля 2004 года «О внесении изменения и дополнения в некоторые законодательные акты Республики Беларусь по вопросам оказания медицинской помощи детям» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 107, 2/1047).
  14. Утратил силу.

Статья 21. Утратила силу.

Статья 22. Приведение актов законодательства в соответствие с настоящим Законом

Совету Министров Республики Беларусь в шестимесячный срок со дня официального опубликования настоящего Закона:

подготовить и внести в установленном порядке предложения по приведению законодательных актов Республики Беларусь в соответствие с настоящим Законом;

привести решения Правительства Республики Беларусь в соответствие с настоящим Законом;

обеспечить приведение республиканскими органами государственного управления, подчиненными Правительству Республики Беларусь, их нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Законом;

принять иные меры, направленные на реализацию положений настоящего Закона.

Статья 23. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу через шесть месяцев после его официального опубликования, за исключением настоящей статьи и статьи 22, которые вступают в силу со дня официального опубликования настоящего Закона, а также статьи 21, которая вступает в силу с 1-го числа месяца, следующего за месяцем официального опубликования настоящего Закона.

 

Президент Республики Беларусь

А.Лукашенко

 

Положение о госпитализации в отделение сестринского ухода

1. Отделение сестринского ухода (далее по тексту - отделение) является структурным подразделением государственного учреждения «Больница паллиативного ухода «Хоспис» (далее по тексту - Хоспис) и создается с целью оказания медицинской помощи гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими постоянного круглосуточного медицинского наблюдения и ухода, но не требующими интенсивного оказания медицинской помощи в стационарных условия.

2. Показания к госпитализации в отделение:

2.1. хронические заболевания в стадии субкомпенсации с ближайшим благоприятным прогнозом для жизни;

2.2. необходимость продолжения лечения под круглосуточным наблюдением медицинских работников после завершения интенсивного лечения в стационарных условиях;

2.3.хроническое психическое расстройство (заболевание) в стадии ремиссии без нарушения социальной адаптации и нуждаемости в бытовом уходе в связи с частичной или полной потерей способности к самообслуживанию;

2.4 необходимость оказания круглосуточной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в социально-медицинских услугах.

3. Противопоказания к госпитализации в отделение:

3.1. инфекционные и паразитарные заболевания: острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит - до выздоровления и окончания срока изоляции;

3.2.активный туберкулез различной локализации - до окончания срока изоляции;

3.3. микозы, за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита - до выздоровления;

3.4. чесотка - до выздоровления и до окончания срока изоляции;

3.5.сифилис, гонококковая инфекция - до выздоровления и окончания срока изоляции;

3.6. иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, до выздоровления и до окончания срока изоляции;

3.7. острые заболевания и хронические заболевания в стадии декомпенсации, требующие перед направлением в больницу сестринского ухода, отделение сестринского ухода, отделение медико-социальной помощи предварительного интенсивного лечения в стационарных условиях;

3.8. хроническое психическое расстройство (заболевание) в стадии обострения, требующее оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

3.9. психическое расстройство (заболевание), сопровождающееся асоциальным поведением;

3.10. расстройство сексуального предпочтения.

4. Оказание медико-социальной помощи инвалидам, лицам, достигшим пенсионного возраста, осуществляется на возмездной основе в порядке, установленном законодательством.

5. Госпитализация в отделение осуществляется в плановом порядке, согласно очередности, на основании заключения консилиума организации здравоохранения, в которой получает медицинскую помощь пациент (указывается в направлении на госпитализацию), заявления пациента (его законного представителя) и договора между пациентом (его законным представителем) и Хосписом.

6. Организация здравоохранения, направляющая пациента в отделение сестринского ухода, согласовывает дату госпитализации с медицинской сестрой (заведующим отделением).

7. Решение о госпитализации принимает главный врач (его заместитель).

8. Сроки оказания медико-социальной помощи в отделении определяются в соответствии с назначенным курсом лечения сроком до 1 месяца с возможностью последующего продления.

9. Госпитализация осуществляется в рабочие дни (понедельник-пятница, за исключением государственных праздников) с 9.00 до 14.00.

10. Медицинское наблюдение за пациентами в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни обеспечивается силами среднего медицинского персонала.

11. В случае возникновения острых, угрожающих жизни состояний неотложная медицинская помощь пациентам отделения оказывается бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости проведения интенсивного лечения или реанимационных мероприятий пациенты переводятся в соответствующие отделения городских клинических больниц.

12. Объем диагностических исследований и лечебных манипуляций, выполняемых в отделении, ограничен возможностями Хосписа.

13. Патологоанатомическое или судебно-медицинское вскрытие пациентов, умерших в отделении, осуществляется в соответствии с требованиями действующей нормативной документации.

Положение о гарантийных сроках и сроках службы на стоматологические услуги и работы, производимые в учреждении здравоохранения «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г.Минска»

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее положение определяет сроки гарантии, срок службы на производимые в УЗ «14-я центральная районная поликлиника» стоматологические услуги, работы и порядок их установления.

1.2 Стоматологические заболевания, не указанные в таблицах №1 и №2 не имеют установленных сроков годности в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке на возмездной основе.

1.3 Гарантийный срок - календарный срок, установленный в днях, месяцах, годах, предусмотренный законодательством или договором, в течение которого товар (результат работы, услуга) должен соответствовать требованиям к его качеству, определенным в порядке, установленном законодательством. Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, т.е. с момента оказания услуги.

1.4. Срок службы - календарный срок, установленный в днях, месяцах, годах, предусмотренный законодательством или договором, в течение которого товар (результат работы, услуга) должен соответствовать требованиям к его качеству, определенным в порядке, установленном законодательством.

1.5. Исполнитель обязан:

  • в течение установленного гарантийного срока, устранять все недостатки, обнаруженные пациентом;

  • в течение установленного срока службы устранять только существенные недостатки.

2. ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ.

2.1. На проделанные работы пациенту предоставляется гарантия. Гарантия устанавливается только на работы, имеющие овеществлённый результат: пломбы, реставрации зубов.

2.2 Необходимым условием для осуществления гарантии является точное соблюдение и выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача, обеспечение необходимого уровня гигиены полости рта, а также прохождение пациентом профилактических осмотров, согласно графику осмотров, составленным лечащим врачом.                                   

2.3 В отдельных сложных случаях, при согласии пациента, лечение  может производиться условно, т.е. без гарантированного положительного результата. На такие случаи гарантия не распространяется, деньги не возвращаются и не учитываются при последующем лечении. В случае, когда невозможно точно предвидеть дальнейшее развитие заболевания и при наличии вероятности положительного результата, врач может предложить пациенту консервативный (сохраняющий) вариант лечения, т.е. воспользоваться возможностью сохранить зуб или пульпу зуба, а также избежать дополнительных операций и расходов. Если в течение оговоренного срока всё же возникло осложнение и требуется дополнительное лечение, то пациент оплачивает только новую работу и не оплачивает переделку ранее сделанной. При возникновении осложнений пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу или регистратору поликлиники и незамедлительно явиться на приём к специалисту.                                               

2.4 При установлении гарантийных сроках на стоматологическую услугу (работу) необходимо руководствоваться (Приложение 1) настоящего положения. В данной ситуации гарантия устанавливается по умолчанию без отдельного указания в медицинской карте.                                                                                                                                  

2.5. В случае устранения недостатков услуги (работы) гарантийный срок на ее результат продлевается на период, в течение которого этот результат не использовался. Указанный период исчисляется со дня обращения пациента с требованием об устранении недостатков услуги (работы) до дня их устранения.

2.6. Гарантийные обязательств распространяются на операцию по имплантации при соблюдении следующих условий:

2.6.1.проведение комплексного лечения в том числе, протезирование на имплантах;

2.6.2. срогое соблюдение постоперационного режима, согласно рекомендациям врача;

2.6.3. проведение профессиональной гигиены один раз в шесть месяцев;

2.6.4.отказ от курения как во время лечения, так и весь последующий период.

3. ГАРАНТИИ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ

3.1 На зубы, эндодонтически ранее леченные в других поликлиниках и клиниках.

3.2 На зубы с диагнозом периодонтит или другой периапикальной патологией, а также на зубы, леченные ранее в других поликлиниках и клиниках по поводу аналогичных заболеваний.

3.3.На пломбы при разрушении более 50% зуба (имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования).

3.4.при обработке и пломбировании корневых каналов (эндодонтическое лечение) в соответствии с методиками, утвержденными  приказом Министерства здравоохранения РБ от 26.12.2011г. № 1245  « Об утверждении клинических протоколов стоматологического профиля».

3.4  при профессиональной чистке зубов;

3.5  при наложении повязки, временной пломбы;

3.6  при амбулаторных хирургических операциях (резекция верхушки корня, удаление зуба и др. следует уточнять у врача);

3.7  при лечении заболеваний пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей);

3.8  при отбеливании зубов.

3.5+++.При операции установления зубного имплантата при несоблюдении условий указанных в правилах предоставления гарантии после операции.

4.ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ГАРАНТИИ.

В случае несоблюдения указанных ниже требований, пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований:

4.1.В случае отказа пациента от завершения согласованного плана лечения;

4.2. При несоблюдении рекомендаций врача;

4.3.  При несоблюдении гигиены полости рта;

4.4. При неявке на очередной профилактический осмотр.

5.ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЙ ПО ГАРАНТИЙНЫМ  ОБЯЗАТЕЛЬСТВАМ:

5.1. В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к регистратору (по телефону или лично) и изложив суть замечания и записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.

5.2. После осмотра, врач принимает решение является ли данный случай гарантийным или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются.

5.3. При недоверии врачу или по другим причинам, пациент имеет право обратиться за консультацией к заведующему отделением №1.2 или главному врачу поликлиники.