Клещи являются переносчиками различных инфекционных заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие.
Обнаружили присосавшегося клеща - извлеките его как можно скорее!
Удаление клеща
Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ватыи действовать, как описано выше.
Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении (немного подтягивая вверх), до тех пор, пока клещ не выкрутится.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение.
Головка клеща, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой как обычную занозу.
Клеща не нужно мазать маслом, жирным кремом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Кроме того, такого клеща у вас могут не принять на анализ.
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.
После удаления клеща при желании его обследовать, клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Профилактика инфекций после укуса клещом
Даже если укус клеща был кратковременным и результат исследования клеща отрицательный риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
После удаления клеща, если прошло не более 72 ч от момента его присасывания, при отсутствии аллергии взрослым рекомендуется однократный профилактический прием ДОКСИЦИКЛИНА в дозировке 200 мг, промедление недопустимо. Однократный прием данного антибиотика уменьшает вероятность развития болезни Лайма в 12 раз по сравнению с отсутствием профилактики.
У детей до 8 лет, беременных и кормящих женщин доксициклин для профилактики не используется; необходимость и выбор средства для профилактики в этом случае определяет врач.
Эффективных средств, позволяющих предотвратить развитие заболевания клещевым энцефалитом после укуса инфицированным клещом, на настоящий момент не существует.
В то же время сам факт присасывания даже инфицированного различными возбудителями клеща приводит к возникновению инфекции в среднем лишь у каждого 10-ого - 20-ого пациента.
После приема профилактики всем пострадавшим необходимо самостоятельно наблюдать в течение 30 дней за местом, где был извлечен клещ, за температурой тела, и в случае появления в месте укуса какого-либо растущего в размерах пятна (эритема), немотивированного повышения температуры, обратиться к врачу - инфекционисту для исключения клещевой инфекции и назначения правильного лечения.
Решение вопроса о необходимости исследования крови на клещевые инфекции принимает врач индивидуально для каждого пациента после осмотра. При отсутствии симптомов заболевания после проведенной профилактики анализ крови не назначается. При наличии мигрирующей эритемы (характерный симптом болезни Лайма) – анализ крови на лайм-боррелиоз также не требуется, так как наличие эритемы является основанием для назначения лечения без промедления.
Подготовили врач-инфекционист 14 ЦРП Андреюк А.Н,
заведующий ТХО 14 ЦПР Прокопов М.В.