Ежегодно 14 ноября проходит Всемирный день против диабета, который был предложен в 1991 году Международной федерацией диабета и Всемирной организацией здравоохранения для обращения внимания мировой общественности на повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом.
По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность населения в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. К тому же, актуальность проблемы обусловлена еще и масштабностью распространения данной болезни. Согласно данным Международной Федерации Диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня мы можем говорить о том, что к 2025 году их число увеличится до 550 миллионов человек. Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев, и который в значительной мере является результатом излишнего веса и сниженной физической активности.
Основные факты
- Каждые 10 секунд умирает 1 пациент с сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ диабет будет занимать седьмое место среди причин смертности в 2030. Ежегодно – умирает около 5 млн. пациентов – это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита.
- Каждый год в мире производят более 1 млн ампутаций нижних конечностей, в свою очередь смертность после ампутации возрастает на 50%.
- Более 600 тысяч пациентов полностью теряют зрение.
- Более чем у 500 тысяч пациентов с диабетом развивается хроническая почечная недостаточность, требующая гемодиализа и дорогостоящего лечения.
Что такое диабет?
Сахарный диабет – сложное системное заболевание, вызванное абсолютным или относительным дефицитом инсулина, вследствие чего в организме развивается нарушение углеводного обмена, в частности угнетается утилизация тканями глюкозы. Первый признак диабета – повышение содержания в крови глюкозы (гипергликемия) и как следствие этого – выделение ее с мочой. Одновременно или несколько позднее нарушаются и процессы обмена жиров, белков, водно-солевой баланс.
Симптомы
Симптомы сахарного диабета могут возникнуть внезапно. При диабете 2 типа симптомы могут быть скрытыми, и может пройти много лет, прежде чем они станут заметными.
Типичными симптомами диабета являются:
- сильная жажда и сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- повышенная утомляемость;
- непреднамеренная потеря веса.
Со временем диабет может привести к поражению кровеносных сосудов сердца, глаз и почек, а также нервной системы. Люди, имеющие диабет, подвержены более высокому риску возникновения проблем со здоровьем, включая инфаркт миокарда, инсульт и почечную недостаточность. Диабет может привести к потере зрения из-за повреждения кровеносных сосудов глаз. У многих людей, имеющих диабет, развиваются проблемы с ногами из-за повреждения нервных волокон и нарушения кровообращения. В результате могут появиться язвы на стопах и может потребоваться ампутация.
Основные типы сахарного диабета
При диабете 1 типа (ранее известном как инсулинзависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причиной этого типа диабета является распад бета-клеток поджелудочной железы вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Обычно клинический симптомы диабета 1 типа ярко выражены, что помогает в диагностике заболевания.
Диабет 2 типа (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Наиболее часто встречается сахарный диабет 2 типа, что в значительной мере является результатом избыточного веса и отсутствием достаточной физической активности. Главная причина невосприимчивости тканей к инсулину состоит в том, что жировая ткань как своеобразный экран блокирует действие инсулина.
Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1 типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.
Профилактика сахарного диабета
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными в отношении профилактики сахарного диабета 2 типа. Чтобы способствовать предупреждению развития диабета типа 2 и его осложнений необходимо следующее:
- добиться здорового веса тела и поддерживать его;
- быть физически активным – 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для снижения веса и его контроля необходима дополнительная физическая активность 2-3 раза в неделю;
- придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
- воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностика и лечение
Диагностирование сахарного диабета на ранних этапах можно осуществлять с помощью относительно недорогого тестирования крови.
Лечение диабета основано на подходящей диете, физической активности вместе со снижением уровня содержания глюкозы в крови и устранения других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды (повышенный холестерин, курение).
Мероприятия, которые позволяют сэкономить расходы и являются практически осуществимыми в развивающихся странах, включают:
- контроль за умеренным содержанием глюкозы в крови, особенно у людей с диабетом 1 типа. Таким людям необходим инсулин; людей с диабетом 2 типа можно лечить пероральными препаратами, но им также может потребоваться инсулин;
- контроль за уровнем артериального давления;
- уход за ногами;
- скрининг ретинопатии (которая вызывает слепоту) включает регулярное посещение офтальмолога;
- контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);
- скрининг с целью выявления ранних признаков поражения почек, связанного с диабетом (выполнение исследования мочи на наличие белка).
Выводы
- Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей.
- Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет.
- Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса тела, воздержание от употребления табака могут сократить риск возникновения диабета или отсрочить его возникновение.
- Диабет можно лечить, а его осложнения предотвращать или отсрочивать с помощью диеты, физической активности, медикаментов и регулярной проверки и лечения осложнений.
Врач-эндокринолог Е.С. Хилько