Здоровая печень

20.08.2024

Гепатит  – воспаление паренхимы печени. Среди гепатитов различают первичные (самостоятельные болезни) и вторичные – осложнения других заболеваний (пневмонии, малярии, бруцеллеза). По происхождению первичные гепатиты бывают инфекционными (вирусные, микробные) и неинфекционные (алкогольные, лекарственные, аутоиммунные). Гепатиты протекают остро (до 6 мес) и хронически (свыше 6 мес).

Вирусные гепатиты.

Пути передачи:

  1. фекально-оральный – вирусный гепатит А (далее – ВГА), вирусный гепатит Е;

  2. естественный (вертикальный), контактно-гемоконтактный и артифициальный (искусственный) – вирусный гепатит В, вирусный гепатит D, вирусный гепатит С. Гепатит Д может возникнуть только у инфицированных вирусом В (ко-инфекция – сразу вместе, супер-инфекция – поочередно).

Осложения гепатита С:

  1. Фиброз печени;

  2. Стеатогепатит;

  3. Цирроз печени;

  4. Рак печени;

  5. Портальная гипертензия;

  6. Асцит;

  7. Варикозное расширение вен пищевода;

  8. Скрытые кровотечения;

  9. Печеночная энцефалопатия;

  10. Присоединение вторичной инфекции

  11. При употреблении алкоголя поражение печени ускоряется в 100 раз.

Осложнения гепатита В:

  1. Острая печеночная энцефалопатия, печеночная кома;

  2. Геморрагический синдром;

  3. Холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих протоков;

  4. Присоединение вторичной инфекции, в т.ч. гепатита D.

Профилактика:

  • Вакцинация (гепатит А, В)

  • Соблюдение личной гигиены и использование индивидуальных предметов гигиены

  • Отсутствие беспорядочных половых связей, использование презерватива

  • При медицинских вмешательствах использование стерильных инструментов

  • Осторожное отношение к проведению татуировок, пирсинга и т.п.

  • Отказ от внутривенного введения наркотиков

Медицинское наблюдение за контактными с лабораторным обследованием, которое организуется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических организаций по месту их жительства (месту пребывания) по эпидемическим и клиническим показаниям.

Обследование пациента при диспансерном наблюдении включает:

  • 1 раз в год: медицинский осмотр, оценка статуса питания, ОАК, БАК (билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, глюкоза), УЗИ ОБП;

1 раз в 3 года или по клиническим показаниям: врачебная консультация врача-гастроэнтеролога (для пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-терапевта или врача общей практики).

 

 

Немирович А.К. ООВП№2

30.07.24г.